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多数淋巴管瘤临床症状为无痛性包块,质地软,有波动感,破溃后会流出淡黄色液体。如果肿瘤增大对周围组织产生压迫,或者发生出血、 感染、扭转、破裂等情况时,将出现相应的伴随症状,如疼痛、发烧、呼吸困难、吞咽困难等。
淋巴管瘤的病理
淋巴管瘤的组织学特征是有一层扁平上皮的内皮细胞层,囊壁含有交错的淋巴组织、小的淋巴间隙、平滑肌、泡沫细胞。一般认为,淋巴管瘤是一种良性疾病,但也有学者认为它有恶性之分,如淋巴管(内皮)肉瘤,淋巴管平滑肌肉瘤等被认为是恶性淋巴管瘤,非常少见。
淋巴管瘤的检查
淋巴管瘤的术前确诊率较低,特别是位于体腔内者。影象学检查和穿刺活检能够提高其诊断率。
彩色多普勒超声检查简单快捷,可以确定肿瘤发生的部位、数量、与周围的关系等,但易受某些因素的影响。典型淋巴管瘤表现为低张力无定型囊性肿物,肿块大小0 . 5cm 至几十厘米不等,囊内可见条带状回声分隔,形成典型的蜂房样结构,不同囊液成分其回声可有强弱不同,囊壁有钙化时可表现为强回声。
CT 更容易清晰显示肿瘤与周围脏器之间的关系,淋巴管瘤典型CT表现为:薄壁、光滑的囊状物,囊内密度均匀,可见分隔,囊壁和分隔可强化。
MRI能够清晰显示肿瘤部位、大小、形态和范围, 是目前的检查诊断方法,通过电脑三维重建, 能够显示肿瘤的立体图像。
在超声或 CT 引导下,进行介入穿刺可抽吸出瘤体内囊液。如果为浆液性或乳糜性,含有多量淋巴细胞,可高度提示淋巴管瘤的诊断。
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