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宫颈脱落细胞学检查方式
这属于三阶梯中的阶段。目前常用的有两种方法:巴氏分类法与TCT(膜式液基薄层细胞学测定)。巴氏涂片法操作较简便,患者无痛苦。TCT的优点是可以清除杂质,形成清晰的细胞单层涂片,病理医生可以清楚了解,有助于宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
我国宫颈癌筛查的对象中,包括女性有三年以上性生活或21岁以上有性生活的,但是如果您的亲属里有宫颈癌患者或有其他恶性肿瘤的家族史,则应该适当提前查体时间。
有些患者对这种检查有抵触情绪,在检查时太过紧张,反而会增加检查时的不适感,其实,这种检查不会有太大的痛苦,所以要尽量放松,配合医生的检查。
阴道镜检查
当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变。
阴道镜检查前病人不需禁食、灌肠或剃毛,也不需麻醉。但是有几件事情需要您特殊注意:阴道镜检查前两天不要使用阴道栓剂;接受活检的病人阴道内的止血纱布在晚上沐浴时即可取出,若在这段时间内,感觉一直有血往外流或纱布取出后有大量出血,应立即至医院急诊室求诊;接受活检的病人两周内不要行房。
组织病理学诊断
这是确定宫颈癌和癌前病变的“金标准”。包括宫颈活检、宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术。
宫颈环形电切术,是通过细如发丝一样的电极丝来完成宫颈疾病的治疗,它有三个方面的优势:一,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本,这就减少“漏诊”和复发的可能。二,对周围组织伤害小,留下瘢痕的机会小,操作简单,无需住院。三,对宫颈损伤小,恢复程度可以用“光滑如初”来形容,术后三个月即可妊娠和正常分娩。
宫颈冷刀锥切术是一种很古老的妇科手术方式,患者必须住院并且在麻醉的状态下进行。高度怀疑原位癌或者已经诊断为原位癌又要求保留子宫者,应行宫颈冷刀锥切术。
对于宫颈脱落细胞学检查多次阳性,而活检阴性;或者活检为原位癌需要确诊者均应做宫颈锥切送病理组织学检查。
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