什么是靶向治疗?它和化疗相比有什么不同?

靶向治疗针对传统的化疗来讲是作用在新的位点的药物治疗，其实化疗跟靶向治疗都属于药物治疗，化疗是作用在细胞内各个位点上，比如每个细胞有丝分裂不同的时会相等。但是现在化疗这条路，原有的细胞毒药物的路走到瓶颈了，再往上很困难因为很多新药没有研究出来。其实肿瘤增长不仅有细胞内的有丝分裂过程还有其他过程，比如细胞周围的血管生成，细胞周围环境的改变对肿瘤的影响。恶性肿瘤的增殖过程需要启动、信号传导等，如果阻断这个信号传导即阻止细胞增殖，针对这些靶点研制的药物就是现在比较欢迎的靶向药物。

目前为止靶向治疗在肺癌治疗当中的地位是怎样的?

目前大家对肺癌靶向治疗最熟悉的就是易瑞沙、特罗凯、凯美纳这三个药物。这三个药物其实作用机制大同小异，基本机制是一样的，他们给EGFR (表皮增长因子)突变的病人(有此靶点病人)的治疗生存期带来了巨大的变化。使他们的中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年的生存期。这类药物对有这类基因突变的患者生存期的延长是非常明显的，是革命性的变化。

靶向治疗能不能明显提高患者的生存率?能否提高所有肺癌患者的生存率?

一部分肺癌，比如EGFR突变阳性的病人对易瑞沙、特罗凯、凯美纳统称对TKI的药物敏感的病人，生存期的改善那是非常明显的，基本可以使病人的生存期一下子翻了两倍到三倍的时间。但是对于基因突变阴性的没有突变的病人我们到今天为止的治疗还是进步有限，但是也在进步，进步相对来说有限，这样的病人生存期在一年到一年半。

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