1. 相对于其他肿瘤，淋巴瘤的病理诊断是否更加重要?

 

肿瘤的病理诊断为何如此重要，因为病理诊断是治疗和判断预后的前提。

 

除了非霍奇金和霍奇金淋巴瘤两大类外， 淋巴瘤的病理诊断相对于其他肿瘤较复杂。非霍奇金淋巴瘤分50余种亚型，不同亚型类的临床特点、治疗和预后情况都不同。淋巴瘤的病理诊断会相对复杂，往往切取完整的淋巴结，以提高诊断的准确性，降低误诊率的发生。

 

2. 除了病理诊断，淋巴瘤在治疗前需要做哪些检查?

 

病理诊断之后，需要明确肿瘤在体内的位置和范围。

 

影像学检查是明确分期的主要手段，其中CT的应用最广泛。淋巴瘤属于全身性疾病，在首次分期检查时，CT扫描的范围应覆盖全身，包括颈、胸、腹、盆部位，必要时还有颅内，患者尽可能做增强CT。经济能力好的患者，可以选择PET-CT检查，因为PET-CT有可能发现CT无法分辨的病灶，帮助患者确定准确的分期。并且它的核磁对于中枢神经系统和头颈部位肿瘤的分辨率高于CT。

 

除全面的影像学检查外，还包括骨髓的穿刺和活检，因为淋巴瘤较常累及骨髓。有些患者还需要做腰穿检查，以鉴别是否有颅内或脑膜的累及。

 

3. 淋巴瘤的首次化疗方案是不是特别重要?

 

因为淋巴瘤属于药物可治愈性肿瘤，恰当的首次治疗是非常关键。一旦复发，治愈率明显降低。而首次治疗的疗效与药物组合、药量强度、不良反应的处理以及与放疗的合理联合等综合因素有关。

 

4. 外地患者是否可以来医科院肿瘤医院进行病理会诊?

 

病理会诊的患者应携带好当地医院病理诊断的所有HE染色和免疫组化染色的玻片，同时准备10～15张左右4um厚的未染色白片，以便随时补充需要的诊断信息。另外还需要带上当地医院的病理诊断报告。

 

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