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“流产后需要多长时间才能怀孕?”这个问题不少被咨询,咨询的人有病人、朋友、同学、乃至医生同行。对于不同的人,我的回答有所不同:第二月、3个月、或是半年。因为这本来就是一个因人而异、个体化很强的问题。
我的一般原则是:流产后再次试孕的时间不宜拖得过久,因为时间越长,患者的家庭和社会压力就会越重,精神负担就会越多,这种负面情绪反过来对性腺轴功能有不良影响,不利于下次怀孕。具体而言:
1、对于难免流产(胎停)做过清宫的人,调理3~6个月,若月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后,即可再次怀孕;
2、而症状轻微的自然流产者,比如是生化妊娠,因其对子宫内膜的创伤、对性腺轴的影响很小,所以经调理有过一次规律月经,若各项指标基本正常,第二个月就可以试孕了;
3、对于年龄偏大的女性,时间越久卵巢功能越低,更要抓紧,可以斟酌提前试孕。
前不久,某女士通过记者咨询我:“她今年36岁,孕50多天的时候胎停,后来没有刮宫就自然流掉。她去看了某中医,该医生说她阴虚血热,开中药调理。还说要1年后才能怀孕,并说,内热调理不好的话,会影响她下次怀孕。6个月经周期过去了,月经周期正常,基础体温也挺好的,而且高温也基本达到12天了,目前十分想怀孕,但因调养不到1年不敢怀孕。”
看过我前面的论述,您一定会知道该如何回答她了。我能够想象到这位女士的焦虑面容和期盼的目光,因为我已见过太多。

【备注】
1、有过流产史的夫妇,在再次试孕前应到医院做相关的检查,如看看各项指标有无异常,比如生殖内分泌功能、子宫宫颈因素、感染因素、免疫因素、男方因素等,发现流产原因的话,要在孕前治疗。
2、流产过的人,一定要找真正的中医望闻问切、辨证分析一下,明确流产的中医病因,判断你的中医体质,给予针对性的中医调理。
3、试孕前三个月开始补充叶酸。
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