先天性重度上睑下垂是临床上最常见的疾病，不仅影响眼部外观，严重者可因瞳孔遮盖引起视觉功能障碍。额肌筋膜瓣（FMF）悬吊术是目前公认的治疗重度上睑下垂的经典术式，具有疗效可靠、持久的特点。但由于术后眼睑轮廓不自然、眼睑活动度差、睑裂闭合不全，部分患者难以接受该手术。近年来，上睑联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗先天性重度上睑下垂逐渐被认可和接受。然而单纯CFS悬吊力量相对较弱且不牢固，在长期随访观察中存在上睑下垂矫正不足的问题，

 Plastic and Reconstructive Surgery 最新的一篇研究报告，研究者设计了CFS联合上睑提肌(LM)复合瓣。本研究旨在分析比较CFS+LM悬吊术与FMF悬吊术的手术疗效。

研究纳入上睑提肌肌力≤4 mm的先天性重度上睑下垂患者。根据手术方式将患者分为CFS+LM组和FMF组。对比分析CFS+LM悬吊术与FMF悬吊术的术后效果。

共纳入182例(220只眼)患者，其中CFS+LM组89例(103只眼)，FMF组93例(117只眼)。CFS+LM组和FMF组术前MRD1和上睑提肌肌力差异无统计学意义。CFS+LM组的上睑完全矫正率、患者满意度、术后上睑活动度及睑裂闭合情况均显著优于FMF组。FMF组眼睑退缩率明显高于CFS+LM组，差异有统计学意义(p<0.05)，术后3个月与术后6个月组内比较，CFS+LM组差异无统计学意义，较FMF组更稳定。CFS+LM组并发症发生率明显低于FMF组。

综上，CFS+LM复合瓣悬吊术是一种矫正重度先天性上睑下垂的新术式。对于年龄>5岁的重度先天性上睑下垂患者，推荐采用该术式矫正，其具有上睑位置稳定、上睑运动状态好、睑裂闭合不全少、损伤小等优点。

原始出处：

Shi, Junhu M.D1,#; Liu, Zhaochuan PhD, M.D2,#; Li, Yadi PhD,M.D3; Song, Lihua MD1; Li, Yan M.D1; Yang, Jianwei M.D1; Pang, Runhui M.D1; Zhang, Hongbin M.D1; Xiao, Li M.D1; Bai, Ping MD1. Efficacy of combined conjoint fascial sheath and levator muscle composite flap suspension for congenital severe ptosis. Plastic and Reconstructive Surgery ():10.1097/PRS.0000000000010947, July 25, 2023. | DOI: 10.1097/PRS.0000000000010947

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