高龄食管癌患者由于机体代谢率降低，癌组织活性减低，肿瘤的侵袭与转移发生较慢，预后相对好于非高龄食管癌患者。但是，高龄食管癌患者的手术适应证选择应相对严格，当然年龄并不是的手术禁忌，应根据患者的心肺功能等客观检查加以确定。故对高龄食管癌特别是早期患者应采取积极的手术治疗。

 

 

高龄食管癌患者的特点

 

高龄患者由于脏器功能的退行性改变及免疫功能的减低，对于外科手术的应激性和耐受性明显降低，开胸手术后并发症特别是呼吸循环系统的并发症发生率相对较高，也是高龄食管癌患者围术期死亡的主要原因。术前均需给予有效的纠正与处理，强化高龄患者的围术期处理是确保患者平稳恢复的关键。

 

年龄并不是胸部肿瘤患者的限制因素。随着外科和麻醉监护技术水平的提高，高龄食管癌手术并发症的发生率已明显降低，在严格选择手术适应证的前提下，结合术中主动的肺功能保护及周密的围术期处理，虽然非癌相关性死亡对高龄癌症患者术后远期生存具有一定的不利影响，患者术后可获得相对良好的远期预后。

 

 

食管癌各种手术方式的比较

 

1) 传统手术切除

由于传统手术切除范围较广，肺呼吸面积减损较大，特别是行多器官联合扩大切除患者，术后呼吸循环系统并发症发生率高，故手术适应证选择相对严格和慎重。

 

2) 微创手术

微创手术不但可以达到与开胸手术相同的效果，而且具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、手术并发症少、住院时间短、术后生活质量高且符合美容要求等优点。特别适合年老体弱、心肺功能不佳的患者。为高龄食管癌患者合并肺功能较差、体弱及不能耐受常规开胸手术的病人提供了手术良机。

 

老年食管癌的手术治疗的效果

 

在局部晚期胸部肿瘤采用手术治疗，应用血管外科技术，提高了胸部肿瘤的切除率和生存率，扩大手术适应症。使部分中晚期胸部肿瘤的患者得到了长期无瘤生存和较高的生活质量。

 

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