在生活中有一些夫妻结婚了好几年，并且在性生活中并没有做任何的避孕措施，结果发现妻子久久不见怀孕的迹象，心里着急这是不用说的。只能去医院去检查看看是哪里出了问题，结果一检查却被告知是得了不孕症，这对一个男性以及一个家庭来说简直就是晴天霹雳。

 

 

通常，在不孕不育的检查中，精液常规检查就是最常见的一项检查，除了这个还有精子形态学检查、顶体反应、染色体等等，但是在经济、时间以及身体损害方面考虑等等，并不会把这所有的项目一开始就全都做。

 

 精液检查大致分三步走：

 

步：一般首先检查精液常规，这个能够提供一个整体精液的状况，帮助医生找到进一步查找病因的方向;

 

第二步：根据疾病特点检查精液深入的方面：如感染指标、微量元素、抗体、DNA碎片、顶体分析等;

 

第三步：再进一步，可能要考虑基因的问题，如染色体和Y染色体微缺失等。

 

这如同敌情侦查或者地图放大，需要步步深入，逐层递进，针对下述每一项检查的意义，结合个体化的原则分析展开。所以特别提醒患友，需要买一个塑料的硬皮文件袋保护好你的每一项、每一次检查结果(正规医院都有规范流程，结合医生的独特经验)，看不育需要足够的时间，资料一定要前后留起来便于医生分析，每一项检查都不容易，说起来都是“泪”啊;另外，验精需要禁欲3-7天，可以直接到普通简易门诊开单检查。

 

精液检查都包括哪些 各检查目的是什么?

 

精液常规：精液的色、量、精子浓度、精液液化时间、精液酸碱度(PH值)、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)、存活率及形态、圆细胞浓度。

 

目的：了解精液的一般状况，初步判断有无“敌情”、或可能在哪个方面。

 

精浆生化：主要包括中性α-糖苷酶和果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶。

 

目的：有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。中性α-糖苷酶和果糖分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者;精浆酸性磷酸酶是前列腺功能的标志物，对精液液化不良的患者该项检查有重要意义;精浆乳酸脱氢酶检查是精子运动获能的关键酶，该酶检测可辅助判断精子质量以及预测精子受精能力。

 

精子顶体分析：主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析。

 

目的：在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力，适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。

 

精液感染性指标：精浆弹性蛋白酶检查和精液白细胞染色;相关微生物检查

 

目的：弹性蛋白酶是炎症过程中由分叶核中性粒细胞分泌的一种蛋白酶，是男性生殖道炎症标记物，通过该项检查结合精液白细胞染色可判断是否存在生殖道炎症;精液常规中的圆细胞浓度也被认为是精液感染的指标之一;了解有无泌尿、生殖系统感染及其相关病原微生物(细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等)。

 

抗精子抗体(AsAb)检测：主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。

 

目的：检测精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。

 

精子核DNA碎片分析：分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。

 

目的：适合女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者，因为精子核DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。

 

精浆微量元素分析：最常见的是锌检测、磷等。

 

目的：适用于精子活力不足、畸形率偏高者。锌作为体内百余种酶的辅助因子，是人体必需的与人体生长发育有关的重要元素，与生殖系统代谢活动密切相关，精浆锌的检测对男性不育的治疗有一定的指导意义。

 

染色体和Y染色体微缺失：一般在两种情况下，还需要查染色体：男方多次精液常规检查。

 

目的：了解男性不育患者是否存在先天性因素，适用于精子密度小于1000万/毫升;有两次(包括两次)以上自然流产的病史的，特别是早期流产(怀孕3个月之内的)。

 

在此提醒大家，如果发现自己的精子出现异常，这时候不要犹豫，不要害怕更不要拖延，及时到正规医院检查治疗，这是最重要的，也是对自己负责的表现。

 

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