1.何为男性不育症?

 

根据WHO2000的一个定义，性功能正常、没有采取任何避孕措施一年以上而不能让女方怀孕，经相关检查发现是男方原因引起的，称为男性不育症。

 

据西方欧美等一些国家的相关统计资料，约15%的夫妇可以出现不孕不育，其中纯粹由男方因素导致的约占30%～40%，男女双方因素约占10%～15%，因此男方的因素合汁大概为40%～50%。我国暂且缺乏这种大样本的资料。

 

 

2.男性出现不育症常见因素是什么?

 

对于男性出现不育症的病因病理尚知之不多，其病因分类尚未统一，除1992年WHO按精液质量分为少精症、弱精症、畸形精子、无精子及无精液这一种分类方法外，较常见的是从临床资料统计角度将不育成因大体总结分为以下四大类：(1)引起生精障碍的成因(特发性生精障碍、精索静脉曲张(Varicocele,VC)及睾丸炎等)；(2)引起输精道阻塞的成因(先天性、医源性以及炎症性梗阻等)；(3)性腺器官异常(附睾炎和前列腺炎等)；(4)性功能异常(性交障碍等)。可以简单概括为男性不育症病因包括(1)生精障碍；(2)输精障碍；(3)混精障碍；(4)射精障碍。

 

3.男性不育症应作什么检查?

 

主要应从以下几方面入手：

 

①病史：正确采集病史很重要，患者要积极主动配合，如实反映情况；②体格检查：包括全身及生殖器官检查；③实验室检查：包括精液分析和前列腺液检查；④免疫学检查：检测血清或精浆中的抗精子抗体；⑤多普勒超声检查：了解精索、睾丸、附睾、精囊等器官情况；⑥内分泌检查：了解下丘脑—垂体—睾丸轴的功能；⑦X线检查：为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤；⑧睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况：⑨染色体核型分析：用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症 。

 

4.哪些疾病可导致男性不育症?

 

引起男性生育力下降的疾病有：先天性和获得性泌尿生殖道畸形，生殖道感染，阴囊温度升高(精索静脉曲张)，内分泌紊乱，基因缺陷和免疫因素等。但是高达60-75%的患者找不到原因(特发性男性不育)，这些患者无相关病史，体检及内分泌检查均正常，精液分析显示有少精、弱精和畸形精子症。通常，这些异常会同时出现，被称为少弱畸形精子症(OAT)。

 

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