普通百姓平常所说的间质性肺炎概念比较笼统，如“弥漫性实质性肺病”、“间质性肺疾病”或“弥漫性肺病”。间质性肺炎的概念包含了约200种疾病，因此无法概况间质性肺炎治疗方法。

 

间质性肺炎包含了多个类型，主要分为：

 

1、IPF这个类型即通常说的肺纤维化，目前被FDA批准治疗的药物只有“吡非尼酮”和“尼达尼布”；我们国家目前可买到的只有吡非尼酮，诊断IPF的患者，用药前注意了解疾病的一般知识，因为这些药物的作用仅仅是延缓疾病的进展速度。

 

2、非特异性间质性肺炎  因为包含了3中病理类型，即细胞型、纤维化型以及混合型，对于纤维化型的患者，可以试用吡非尼酮，如同治疗IPF，对于另外两种类型的疾病，可以试用激素，比如泼尼松，注意复查CT，了解有无改善，决定是否继续试用。

 

3、机化性肺炎  这种类型预后较好，激素治疗是，多数患者（约80%以上的）患者激素有效，但治疗中特别注意复发。治疗前要求诊断必须明确，病理特征为“马松小体”填充肺泡腔，或远端支气管。

 

4、急性间质性肺炎  该类型死亡率高，治疗类似急性肺损伤，需要综合治疗，包括机械通气等。

 

5、脱屑性间质性肺炎和呼吸性细支气管炎伴间质性肺病  这两种类型多数与吸烟相关，戒烟是位，部分患者戒烟后可以恢复，部分患者在戒烟的同时可以给与激素治疗。胸闷气喘明显的人可以按照COPD给与吸入制剂如塞托溴铵。

 

6、淋巴细胞间质性肺炎  总体来说激素治疗效果较好，治疗前必须明确诊断。

 

还有少见的类型，比如急性纤维素性机化性肺炎，治疗可参考机化性肺炎；特发性肺胸膜弹力纤维增生症和气道中心性间质性肺病是一种新的疾病类型，目前没有治疗规范，可以考虑参考IPF治疗。

 

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