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卵巢囊肿的腹腔镜手术以其创伤小、对患者影响小、术后恢复快、手术疤痕小等优势,广泛应用于临床。但是,任何的治疗方法都有其适应症,而非所有情况都适合采用腹腔镜手术,对于卵巢囊肿的腹腔镜手术也是有它的适应症,选择卵巢囊肿的腹腔镜手术是否正确?下面为您介绍卵巢囊肿的腹腔镜手术的利弊与适应症。
良性卵巢囊肿的腹腔镜手术
腹腔镜手术适宜于大多数妇科良性肿物,不过对卵巢肿物选择腹腔镜也应慎重,当对术前诊断为良性者如卵巢单纯囊肿、巧克力囊肿、成熟畸胎瘤等,选择腹腔镜手术没有异议。
恶性卵巢囊肿的腹腔镜手术
恶性肿瘤特别是恶性上皮性肿瘤腹腔镜手术并不合适,它可能导致肿瘤破裂,使分期提高,并可导致肿瘤种植,影响治疗效果;手术探查分期对上皮性恶性肿瘤十分重要,而腹腔镜在这方面存在不足。
其他类型卵巢囊肿的腹腔镜手术
类型的卵巢对化疗抗拒,早期患者治疗效果不错,但只要有种植转移就基本上不能治愈,有的还可导致严重的并发症,影响患者的生活质量,如卵巢透明细胞癌、卵巢粘液癌、交界性肿瘤特别是交界性粘液腺瘤等,甚至良性粘液瘤因为肿瘤破裂种植而形成腹膜假粘液瘤,这类患者盆腹腔广泛粘液形成,导致肠梗阻,而且对放化疗均无效,最终导致患者死于肠梗阻;而早期粘液肿瘤患者(IA期,肿瘤未破裂)手术后的效果很好。
卵巢囊肿的腹腔镜手术的适应症
1、影像学检查了解肿物的性质,是单纯囊肿还是囊实性?囊肿的B超回声怎样,是否均匀?囊肿囊液的密度怎样,是否高于水的密度(可以膀胱中的尿液对比)?囊肿有无分隔?有无乳头样结构?等等。
2、肿瘤标志物检查如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等。
3、充分全面的查体。
4、患者的年龄也是考虑的因素之一,因为年龄大的患者,出现恶性肿瘤的机会相对较多,当然,年轻患者中也有恶性肿瘤。
5、患者与医生应该充分沟通,了解腹腔镜等微创手术的优缺点,可能存在的风险等等。
卵巢囊肿的腹腔镜手术后注意事项
卵巢囊肿的腹腔镜手术术后要注意什么?
术后要吃流质、易消化的食物;
术后一周即可正常工作;
腹部切口4-5天拆线;
拆线后1-2天即可冲凉;
阴道流血停止后2-3天即可同房;
手术后2小时,病人完全清醒后即可少量喝水和翻身,不必等6个小时(按照全麻的规定是要6小时,但病人会非常的辛苦)。当晚即可饮少量的米粥。具体还是要听管床医生的。
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