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沃纳综合征

来源 2023-06-29 15:36:21 医疗监管

疾病分类  其他未分类或不明原因


  病因


  目前已知的致病基因为WRN,此基因的产物为WRN protein,是一种DNA解螺旋酶(DNA helicase),与DNA的维持、修复有关,也会在细胞分裂时协助DNA的复制。


  症状


  患者在童年时看似正常,但在10岁左右会慢慢出现生长迟缓的症状;在20岁之后,会开始出现头发灰白、秃头、皮肤硬化等现象;30多岁时,患者可能会有白内障、第二型糖尿病、性征发育不完全、皮肤溃烂和骨质疏松症等疾病。患者会有不同程度的动脉硬化性疾病出现,其中最严重的为心脏冠状动脉硬化,患者常在40-50岁时因为心肌梗塞或癌症而死亡。


  患者最常罹患的癌症为罕见的肌肉瘤,骨质疏松症则好发于长骨,在手指尾端的关节会有骨头损伤的现象,脚踝则易发生慢性溃疡,这些皆为此症的典型特征;在脑部方面,患者虽可能发生动脉硬化,但似乎不会有罹患阿兹海默症的可能。


  
  诊断


  在诊断方面,目前仍以临床表征为主。分子诊断方面,关于WRN基因的序列分析等检查,目前尚处于研究阶段,其检出率约为90%。


  治疗


  目前尚无根治的方法,仅能就症状来治疗,皮肤的溃烂应给予积极性的治疗,第二型糖尿病可利用降血糖药物如Pioglitazone来治疗,并每年定期追踪一次;若血脂有异常升高的状况,可使用降血脂药物,建议患者应避免抽烟、控制体重和适量的运动,以避免粥状动脉硬化的发生;白内障可借手术来治疗,除此之外,患者需长期于门诊追踪,以适时侦测及治疗恶性肿瘤。家族中若有此症之患者,应进行家族遗传咨询,若已找到患者的突变点位,可借此作为其他家族成员或产前诊断的依据。


  预防


  产前诊断

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