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关于月经失调的诊疗心得

来源 2023-06-29 15:34:55 医疗监管

 

月经失调的诊断

 

一般的月经周期是28天,缩短或延长7天以上均属月经失调,或是月经时间超过7天或是少于3天均成为月经失调,如果是刚出现月经失调,近三个月有性生活的需要排除妊娠相关疾病,包括宫外孕或称异位妊娠,先兆流产,自然流产,包括生化妊娠。如果不是妊娠相关的疾病,可以查一下超声。

 

超声能够排除子宫肌瘤、内膜异位证或内膜息肉等疾病。还可查一下内分泌水平,一般在月经第三至五天抽血,理想状态是早上不吃早饭,但也不要过度饥饿,在上午九点到十点抽血,前天晚禁止同房,并在静息状态下抽血,也就是在抽血前坐上半小时。可以查FSH、LH、PRL、E、T、P等。

 

超声和激素水平的测定以后,大多数疾病就能诊断,最多的就是多囊卵巢综合症,表现为周期超过35天,T,就是睾酮升高,超声提示一侧或双侧卵巢多囊表现,当然这些都是典型的表现,有些多囊卵巢综合症不是都具有以上表现。还有最多的就是黄体功能不全。

 

月经失调的治疗

 

如果排除了子宫肌瘤,内膜息肉等器质性病变,可以先用中成药治疗,如果无效,可以用黄体酮或达芙通后半周期法治疗,如果无效,可以用避孕药治疗,其实调整月经的药物中,最有效的就是避孕药,它可以将月经调整到28天。特别是多囊卵巢综合症的病人,避孕药也是病因治疗。

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