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关于宫外孕的治疗方法和手段不少,目前主要分为手术治疗和保守治疗两大类。
一、手术治疗
1、 全输卵管切除术。
2、 有生育要求的年轻妇女适宜保守性手术,即切开输卵管取出胚胎后进行局部缝合,以保留输卵管的功能。
3、 有绝育要求者可选择同时结扎对侧输卵管。
4、也可在腹腔镜下实施上述手术。
二、保守治疗
(一)应用抗癌药物
1、适应症:
(1)未破裂型输卵管部妊娠,孕囊的直径小于5cm,腹腔内的游离液小于100ml,B-HCG小于1000u。
(2)无心、肝、肾及血液异常。
(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:
(1)明显内出血症状。
(2)"B"超提示有胎心搏动。
(3)B-HCG大于1000mIU/L。
(4)严重肝肾损害。
3、主要用药:
氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:
静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
(二)使用米非司酮,利用其抗早孕原理
总之,出现停经、腹痛和阴道流血等症状应及早到医院就诊检查:检查项目包括血HCG、尿HCG、"B"超 、后穹窿穿刺、诊断性刮宫并送病理和腹腔镜检查,从而为进一步治疗提供有力的保障。
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