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李静和李辉是兄弟,都是“小三阳”肝炎的患者,在接受阿德福韦酯治疗以后均取得了比较好的疗效,其肝功能也恢复正常。但是隔了三年后,发现这两兄弟均患上了肝癌,原来是在接受治疗后李伟和李辉兄弟没有做好预防护理工作,导致其复发引起了肝癌,那么日常如何能预防肝癌复发呢?
为了预防肝癌复发,我建议两兄弟加用干扰素治疗,并且每天坚持适度游泳,饮食上多吃新鲜蔬菜和水果。并且建议他们把阿德福韦酯换成国产恩替卡韦抗病毒治疗。李辉接受了我的建议:换用国产恩替卡韦继续长期抗病毒治疗,加用运德素(一种国产干扰素),每次30微克,隔天一次皮下注射,每天坚持游泳600--1000米。
李静比较有主见,听完我的建议以后,他又咨询了我们当地一个权威的肝病专家,这位肝病专家的建议是:既然阿德福韦酯有效,没有必要换恩替卡韦;手术的病理结果显示G2S4,有早期肝硬化,不适合使用干扰素治疗;肝病患者应该多休息,尤其是肝癌术后的患者,让你坚持游泳纯属乱来!建议李静服用中药和硒酵母片,每周注射两次a1胸腺肽。从此李静再也不找我看病了。
李辉比较信任我,不折不扣地坚持游泳和隔天注射干扰素,每天一片国产恩替卡韦抗病毒治疗。肝癌切除术后一年半左右,李辉来门诊开运德素和恩替卡韦,他告诉我一个消息:李静一周前死了。李静肝癌切除术后8个月左右发现肝脏长出了新的癌肿,接受了几次介入治疗(经导管动脉内化疗栓塞),一周前死于肝功能衰竭。
李辉目前已经注射干扰素四年半了,没有发现肝癌复发的迹象,肝功能、血常规和甲状腺功能都很好,而且乙肝表面抗原定量每次稳步下降。考虑到李辉已经注射干扰素四年半了,我建议他可以停一停,休息半年再注射。李辉却认为相对于肝癌复发的风险而言,承受一些干扰素的副作用是值得的。只要不出现大的不良反应,他准备长期坚持注射干扰素。
上文就是针对预防肝癌复发的内容介绍,如上所述建议肝癌患者注射干扰素和坚持适度游泳(请注意:适度),并不是我的发明创造,是受汤钊猷院士文章的启发。
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