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乙肝治疗是特别需要专业指导的,在接受治疗的过程中,绝大部分患者都知道那将会是一个长期的抗病毒过程,但是乙肝患者们都想知道一个问题,就是到底什么时候才能停药。假如大三阳转为了小三阳,是不是就意味着就可以停药呢?
乙肝患者停药,必需同时达到三个指标
谢冬英:对于大三阳的患者,目前全都没有一个公认的停药的标准。在中国,2010年颁布了一个《慢性乙型肝炎防治指南》,在这个指南里面,提出了大三阳 患者口服抗病毒药物的停药参考标准。在这个标准里面,普通的慢性乙型肝炎患者要达到一定的治疗效果才能停药;这些效果主要包括三个方面:,必须从大三 阳转换为小三阳,且保持至少一年以上;第二,同时伴有HBVDNA已经检测不到,就是说普通老百姓所说的病毒阴性;第三,肝功能要恢复正常。如果总疗程达 到两年以上,并且这三个指标都同时达到,且持续一年以上,可以尝试着停药。
但这里要强调,必须要用一个很敏感的方法去检测是不是真的从大三阳转成了小三阳,以及HBVDNA,就是所谓的病毒量有没有真正达标。而且强调必须在医生的严密监测下停药。
以上停药指标只适合慢性乙型肝炎
另外,这样的停药标准,只适合于普通的慢性乙型肝炎,而不适合于特殊的人群。哪些情况是比较特殊的?比如说肝硬化的患者是不能停药的;第二,如果是器官 移植以后的患者,包括肝移植或肾移植等其他移植的,乙肝表面抗原是阳性,这些患者是不能停药的;第三,因为其他的疾病需要长期使用免疫抑制剂的,比如说用 激素治疗,或者反复进行化疗,这些患者也是不能停药的。
的标准是什么?达到什么样的标准之后停药才是的?目前还需要更多的证据去证实,也许这个标准在未来的一年之内或者两年可能会改写,因为达到这样的标准之后,有相当一部分人会复发。
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