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很多夫妇觉得做一次试管婴儿,不论从哪个角度来说都特别艰辛,因而贪图简便,希望一次性可多孕育几个胚胎,增加怀孕机会。但这样对患者来说是好事吗?对胎儿来说是好事吗?我们听听专家的分析
试管婴儿技术的诞生是医学史上具有里程碑性质的伟大事件,至今全球已有数以百万计的试管婴儿分娩,为无数不孕家庭带来了幸福和喜悦。然而,伴随着试管婴儿技术的迅速普及和成功率的显著提高,多胎妊娠的问题也日益凸显,不得不让无数人开始关注起来。调查显示,近30年来全球多胎妊娠率的急剧升高与辅助生殖技术的广泛开展密不可分, 70%~90%的多胎妊娠与实施促排卵和试管婴儿相关,其主要原因是医生和患者都寄希望于一次诱导多个成熟卵泡排出以及移植多个胚胎以提高妊娠几率。
其实,围产医学研究早已证明多胎妊娠与母胎结局不良密切相关。从生殖生理学的角度来看,人类生殖属于单胎妊娠,女性生殖系统的结构和功能的“自然设计”都仅仅适于一个胎儿的成长发育,一旦打破这个常规“设计”将对母亲和胎儿均造成多种不利影响。多胎妊娠令孕产妇的身心负担显著增加,使漫长的孕育过程危机四伏,一旦重要脏器功能失代偿将导致一系列严重后果。与单胎妊娠相比,多胎妊娠孕妇发生妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、羊水过多的可能性明显增高;发生早产和子痫前期-子痫的风险分别增高2倍和5倍以上;高达86%的多胎妊娠需要剖宫产;产科出血和孕产妇死亡率也显著升高。
对于胎儿来说,多胎妊娠也不是好消息,多个胎儿在有限的子宫腔内相互竞争、彼此影响将带来不良产科结局。研究证明约有50%的双胎妊娠最终自然流产(最近香港歌手陈慧琳的试管婴儿双胎妊娠发生早期流产就是例子),早产极为常见,出生体重普遍偏低,先天畸形儿、智力低下和残疾儿的风险增高2~3倍,进而导致新生儿死亡率急剧上升。由于母婴患病率增高导致医疗费用明显高于单胎妊娠,从而为家庭与社会带来沉重负担。这些触目惊心的数据无一不提醒着我们:试管婴儿的最终目的不是仅仅获得怀孕,而是为了分娩一个身心健康的孩子。
所以,多胎妊娠实际上是试管婴儿技术的并发症, 是育龄女性无法承受之“多”。2010年欧洲人类生殖与胚胎学年会上有专家就提出口号:试管婴儿的单胎妊娠是成功,双胎是失败,而三胎是灾难。所以,如果仅仅是为了生育双胎而要求医生采取试管婴儿助孕,其实是以严重影响母婴健康为代价,无异于舍本逐末,必然会遭到生殖医学工作者的反对。
因此,我国卫生部制定和颁布了严格的试管婴儿治疗所必需的指征,要求所有生殖医学中心严格把握和切实执行。所以,患者切勿贪图多,能生一个健康的宝宝就已经很好了。
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