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患者:我的检查及化验单上显示子宫中位,大小41*58*40mm3,形态不规则,质地不均,左侧壁探及一中低回声结节39*42*34mm3,部分边缘贴近内膜,探及血流信号。内膜9mm,回声不均。左卵巢31*17*20mm3大小,右卵巢36*17*18mm3大小。
治疗情况:医生建议先怀孕,之后再观察。等生小孩的时候顺便切除肌瘤。开了叶酸片吃病史:没肌瘤之前人流过现在25岁,打算今年结婚,不知道是先怀孕还是先治疗,怕是治疗的话要两年恢复期还不一定会不会怀孕,所以麻烦给我点意见。
浙江省肿瘤医院妇瘤科邵峰:从您的情况来看,肌瘤位于肌壁间,靠近子宫内膜,肌瘤体积不小,如怀孕的话存在3种可能影响怀孕,,子宫肌瘤孕期由于激素原因快速增大,因肌瘤血供不上,出现肌瘤变性,感疼痛,甚至出现宫缩等情况,届时需要特殊处理。第二,怀孕时胎盘刚好着床于肌瘤附近,因肌瘤增长速度与子宫增长不同步,胎盘着床处出现胎盘早剥,影响怀孕,第三,肌瘤增长后位于产道附近,小孩出不来的话就需剖宫产。所以如果怀孕的话,需要定期复查,有无上述情况,酌情处理。
如先治疗肌瘤的话,因肌瘤位于粘膜附近,剥除肌瘤时,有可能进入宫腔,则可能出现子宫内膜异位,术后需恢复2年,是因为术后子宫上有疤痕,没有那么长时间恢复,生产时,子宫收缩,张力大,易破裂。2年后一般不影响怀孕。
患者:谢谢医生,听了你的讲解,顿时心里舒畅多了。
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