患者：20岁，B超检查：左卵巢探及3.9*4.1*3.6CM无回声团，边界清晰，内透声好，内可见网状分隔。我不放心，又去了其他3家比较权威的医院做B超检查，都确诊左卵巢囊肿，但是测出的囊肿大小有很大出入，我不知道应该相信哪一家了，因此很纠结。请问能治好吗是否需要手术?

 

海南医学院附属医院妇产科张岩：

根据您B超所描述的卵巢囊肿的大小形状特性，患黄体囊肿的可能性比较大。医学上黄体囊肿属于生理性囊肿，无需治疗和手术。

黄体囊肿是由卵巢排卵之后，卵泡的“壳”形成的，此囊肿具有分泌雌激素和孕激素的作用，对于维持妊娠具有非常非常重要的作用。妊娠之后，黄体囊肿会持续存在2-3个月，直到胎盘形成方才完成自己的职责，然后萎缩。如果没有怀孕，黄体囊肿的“寿命”仅能维持14天。之后黄体囊肿就会自然萎缩消失，分泌雌激素孕激素的作用也随之消失，子宫内膜由于得不到雌孕激素的支持，也会随之坏死脱落，出血，这就是月经。

建议月经干净后再做B超检查，看看此囊肿是否继续存在，亦或消失。如果自然消失，则可确定为黄体囊肿。如果囊肿继续存在的话，请继续超声随诊，密切观察。

选择在同一家医院，同一台超声仪器，同一位超声医生，连续观察三次以上，每次间隔半个月。如果超过3个月仍然不能消失，则病理性囊肿可能性大。病理性囊肿需要手术治疗。

 

患者：谢谢，我是10月6号晚上来的月经，一般排卵大概要多少天?

 

海南医学院附属医院妇产科张岩：不知您的月经周期是多少天来潮一次?

 

患者：30天

 

海南医学院附属医院妇产科张岩：

生育期女性的特点就是卵巢规律性排卵，月经就是卵巢排卵的外在表现。根据这一特性，临床上可以根据月经周期推算出卵巢的排卵日。无论月经周期长短，只要卵巢有排卵，那么下次月经前14天左右为排卵日。

您的月经很有规律，本次月经为10月6日，月经30天来潮一次，下次月经应该是11月4日，从11月4日往前数14天，即10月24日左右排卵。今天是10月29日，已经排过卵，正值黄体期，所以卵巢黄体囊肿的可能性比较大。

 

患者：张大夫：感谢您在这么晚还回复我，还想问一下，内透声好是表示什么意思啊，还有网状分隔是什么意思啊?

 

海南医学院附属医院妇产科张岩：内透声好的意思就是在B超图像上看是一片黑，越黑就表示透声越好。网状分隔就是B超下看到的透声好的囊肿内见到一些白色的线状回声，这样的囊肿黑白分明，像渔网一样。这些都是超声医生报告的术语，临床医生看到这样的描述，首先就会想到黄体囊肿。当然，这只是经验之谈，不一定十分准确，因为临床上的事情变数很大，也经常会有意外和误诊，所以为了慎重起见，建议月经后再做超声，以便证实先前的判断是否正确。

 

患者：谢谢张大夫

 

海南医学院附属医院妇产科张岩：不用客气。

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