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多数PCOS患者在青春期初潮后常以肥胖、月经异常、痤疮、黑棘皮就诊,由于PCOS的主要临床表现与青春期的生理变化十分相似,且症状和体征的多样性和异质性,使PCOS的诊断往往滞后。
(一)肥胖女童的健康管理、青春期PCOS和远期危害科普知识宣传和教育
针对青春期PCOS的发病特点,应做好孕产妇围生、产期保健以及肥胖女童的健康管理、提倡正确、良好的健康、营养、饮食概念和生活模式;加强对肥胖儿童、代谢综合征、青春期PCOS和远期危害科普知识宣传和教育、生活方式干预。
(二)高危人群的筛查
对初潮2~3年后的青春期月经不规则的青少年有以下PCOS高危因素的进行PCOS的相关筛查:
①家族史(PCOS、男性秃顶、糖尿病、高血压、肥胖);
②青春期前肥胖(体重超过标准体重20%);
③胎儿时生长受限、出生后快速生长或过高出生体重;(IUGR、巨大儿等)
④肾上腺皮质功能早现或阴毛提前出现;
⑤月经初潮提前(10岁以前)或性早熟;
⑥超重或肥胖;
⑦持续无排卵;
⑧高雄激素血症;
⑨代谢综合征(2003年美国生育协会鹿特丹会议制定诊断标准);
⑩ 不同疾病情况下的高胰岛素血症;
临床医生需要对筛查出的高危女孩及家长进行相关知识的宣教和对高危女孩整个青春期严密的随访;一些PCOS的患者在青春期很早的时候就出现明显的类似“PCOS”外貌。早期判别出有发生PCOS危险的女孩并在PCOS发展的早期实施监管、治疗可能是防止PCOS发生和PCOS的远期并发症的最有效方法。
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