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张岩谈盆腔炎性疾病期不宜做妇科手术

来源 2023-06-29 15:19:26 医疗监管

 

患者:自从初潮后一直月经不调,5年前怀孕30多天后就自然流产,之后一直未避孕,未再孕。最近感下腹痛,腰酸疼,去医院做妇科检查时子宫及双侧附件都伴有明显的压痛,医生说有炎症。做彩超检查:子宫前倾位,大小约6.2x4.9x3.7cm,子宫内膜厚约1.1cm,内膜呈蝶翅样宫底未见明显凹陷,宫区也未见明显占位性病变。左卵巢大小约3.5x1.5cm,右卵巢大小约3.6x1.6cm,双附件区位置未见明显占位性病变。超声建议是:子宫畸形,完全纵隔子宫.

治疗情况:正在预约宫腔镜,吃妇炎康散片。

 

我想知道:

1. 例假是11月28号走的,预约的是12月18号做宫腔镜检察,可是我现在下腹部有点疼,腰有点酸痛,能做宫腔镜检察吗?

2. 我有必要做这检查吗?完全纵隔子宫不做手术怀孕的危险性有多大?

 

海南医学院附属医院妇产科张岩:

1. 下腹部疼痛,腰骶部酸痛,妇科内诊子宫及双侧附件有明显的压痛,这些都是盆腔炎性疾病的典型表现。建议不要带着炎症做任何手术,包括输卵管通液,输卵管造影,宫腔镜检查,诊断性刮宫,腹腔镜手术(急腹症例外)。因为手术就是用创伤诊治疾病的方法,而在炎症活跃期做手术,炎症会通过手术的创伤而扩散,可使原有病情雪上加霜,重上加重,甚至发生败血症,威胁生命。带着炎症做宫腔内手术操作,极容易引起术后宫腔粘连。

2. 我有必要做这检查吗?完全纵隔子宫不做手术怀孕的危险性有多大?

急腹症是指危及患者生命的腹腔内急性疾病,妇科疾病主要见于异位妊娠,黄体破裂引起的内出血,出血性休克,急性盆腔炎,卵巢囊肿蒂扭转等。外科急腹症主要包括急性阑尾炎,肠梗阻,胃肠穿孔,胆囊炎,胆囊结石等引起的急性腹痛等。

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