1.移植后腹痛

 

经常听到有的患者诉说移植后腹部不适，有腹痛，问：对怀孕有影响吗。这要区别对待。

 

 

轻度腹痛，有时像针扎一样，部位不定，时间不定---这种情况一般用太担心 。不孕患者因求子心切易过多关注腹部，大多是与其精神紧张有关。但如果不适的症状逐渐加重，应去医院就诊。

 

比如突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，也应警惕有内出血的情况。因为取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。

 

2.移植后用药

 

经常被询问移植前后用药问题。其实对于用药也要慎重，也不要闻“药”色变，应权衡利弊，合理用药。如轻微的感冒症状，可以通过多喝水，休息得以缓解。如出现高烧，剧烈咳嗽，扁桃体发炎， 肺部感染，仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。

 

3.移植后出血

 

应注意出血的部位。常见的情况有：宫颈及阴道炎症，取卵时的针眼出血。一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血，不必紧张。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通，咨询，一般医生会建议你暂观查、注意休息、“保胎”药物加量或来诊，必要时住院观察。如果出血较多，如月经量，或超过月经量则要立即就近就诊。

 

有点患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。

 

4.移植后腹胀胸闷

 

移植后腹胀多与注射黄体酮，肠蠕动减少，过度休息有关。移植后适当休息2-3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀，胃部不适，尿少等症状，如逐渐加重，应立即去医院就诊。

 

取卵较多的患者如出现胸闷，平卧位加重可能与胸水有关，此时也应立即去医院就诊。

 

5.移植后便秘

 

由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。 如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看一下说明书，是否有孕妇忌用。

 

6.最早几天知道怀孕

 

很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕，这种心情可以理解。

 

当受精卵植入子宫壁后，HCG立即由胎盘的滋养层细胞开始分泌。由于对HCG的检测灵敏而有效，HCG浓度成为预报早孕及流产，帮助异位妊娠和多胎妊娠的诊断及相关疾病的常用检查手段。在健康的未怀孕的人体内HCG的浓度应低至可能检测不到，此时血清中β-hCG浓度应小于5 mIU/ml。 宫内妊娠时，受精卵着床后 2 ～3 天( 约月经周期的 24 天) 可检出血 β-HCG。至于最早哪天能测到怀孕，还需要看使用哪一种检查手段，检测方法的敏感程度而定。尿检的影响因素较多，有时会有假阳性或假阴性，影响判断。抽血检查的结果较为准确。

 

为了诊断准确，临床上一般定于排卵后14天抽血化验。有的患者心急，试管婴儿移植后5-6天就进行尿检，这时候的结果是不准确的，阳性结果可能受到取卵前注射HCG药物的影响。

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