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由于环境恶化、人口老龄化、职业接触等因素,多发性骨髓瘤的发病率越来越高,已经成为仅次于急性白血病的第二大血液恶性肿瘤。这种疾病是由于骨髓中的浆细胞发生癌变,过度增生,侵犯骨骼、肝、脾、血液等器官,并产生大量异常的免疫球蛋白造成的。患者主要会出现如下症状:
1.恶性浆细胞破坏骨骼,导致骨痛、骨质疏松、病理性骨折、高钙血症;
2.抑制骨髓造血功能,出现贫血、出血;
3.大量轻链从肾脏滤过,导致蛋白尿、肾功能损害、肾功能衰竭;
4.正常免疫球蛋白减少,机体免疫力降低,出现反复感染;
5.骨髓瘤细胞侵犯多个脏器,引起肝脾肿大、淀粉样变性等。
由此可见,多发性骨髓瘤是一种主要损害骨髓、血液、骨骼、肾脏的血液癌症。一般认为,进展性骨髓瘤的自然病程为6个月左右,不经过治疗的患者常常骨痛难以忍受,出现骨折、脊髓压迫、脊髓瘫痪,贫血严重而经常依赖输血,容易发生反复感染,最终出现肾脏功能衰竭,患者生存期短暂,生活质量低下。而经过MP、VAD等方案治疗的患者中位生存期可延长到2.5~3年,可以大大减少骨折发生率,纠正和控制贫血、肾脏损害等;应用新药和干细胞移植,大大提高了疗效,延长生存期可至5年以上,甚至有10年以上者。所以,不幸患上骨髓瘤应该进行正规的治疗,其疗效也是显而易见的。医生会根据患者年龄、脏器功能、体能状况、基础疾病、治疗意愿等情况,制定个体化的治疗方案,限度地提高临床疗效,延长生存期,提高患者生活质量。
有相当一部分患者或家属担心年龄过大、体质较差,是否能承受化疗?首先来讲,多发性骨髓瘤是一种多见于55~75岁的老年肿瘤,患者的体质和免疫力较年轻人弱这是事实。但多发性骨髓瘤的治疗方案强度远远比不上急性白血病,一般不会引起严重骨髓抑制、感染、出血和脏器损伤。而且目前支持治疗如输血、抗感染和脏器保护较以往大大改善,这些支持治疗也是化疗得以进行的重要条件。所以除外极少数高龄(大于80岁)、体能状况极差、基础疾病严重的患者,绝大多数患者是完全能够承受化疗治疗的,患者也是能从化疗治疗中获益的。
因此,如果大家发现自己不幸患上多发性骨髓瘤,代喜平主任建议大家及时、尽早开展治疗,以控制病情发展和恶化。
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