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胞衣残留是怎么回事,胞衣残留怎么办?
胞衣残留是指胎儿娩出30分钟以上,胎盘尚未排出,又称胎盘不下,俗称胞衣不下。
为什么会发生胞衣残留呢?
胞衣残留的成因是由于产妇身体虚弱,产程过长,用力过度,疲惫不堪;多胎、羊水过多使子宫肌肉过分松弛,收缩乏力;多产、密产使子宫纤维组织增生影响子宫平滑肌收缩;过早揉捏子宫,胎盘未出前使用麦角制剂使子宫下端或宫颈外口紧缩狭窄,胎盘潴留宫腔;蜕膜层发育不全,使胎盘绒毛深浅不同地种植在子宫肌层内;小部分胎盘或副胎盘残留在宫腔内影响子宫收缩,或孕前患有子宫内膜炎症等因素所致。
怎么检查胞衣残留呢?
典型症状是阴道出血。全部滞留和部分粘连者出血量多,全部粘连者出血少;胎盘部分植入者出血多,全部植入者出血少;胎盘残留者有阵发性大出血,产褥期可见淋漓不尽。血色鲜红,挟有瘀块,面色苍白或青紫时出冷汗,全身乏力,胸闷憋气。日久失治者可伴发严重贫血或失血性休克,危及产妇生命。
怎么治疗胞衣残留呢?
胎盘粘连,多表现为第三产程延长或出血。第三产程的长短与产后出血发生率有明显关系。当第三产程时问超过10分钟,产后失血量明显增加,而超过20分钟时增加更为明显。
那么,我们应该怎么样对胞衣残留进行护理呢?
加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。
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