胎盘滞留宫腔是什么，怎么治疗胎盘滞留宫腔

　　胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血的一重要原因。

　　胎盘滞留宫腔的病因是什么呢？

　　1、胎盘剥离不全：多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。这样，胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。

　　2、胎盘剥离后未排出：胎盘已全部从子宫壁剥离，但因宫缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等，使胎盘滞留于子宫腔内未排出，从而影响子宫收缩，使出血量增多。

　　那么，怎么对胎盘滞留宫腔进行鉴别呢？

　　1、胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。

　　2、阴道出血。

　　3、排除凝血功能障碍及软产道裂伤。

　　怎么最胎盘滞留宫腔进行治疗呢？

　　1、止血，若胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱，再用一手先按摩子宫使之收缩，并轻压子宫底，另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘排出；若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的胎盘组织，若取出残留的胎盘有困难，可用大号钝刮匙刮宫清除；若胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出；若为植入性胎盘，行子宫切除是最安全的，切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者，可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内，待其逐渐溶解吸收或自然排出，但应严格控制感染。

　　2、按病因进行有效止血措施的同时，必须积极进行休克的防治。

　　那么，我们应该怎么对胎盘滞留宫腔进行预防呢？

　　胎儿娩出后，应正确处理第三产程，胎盘未剥离前不应挤压子宫或牵拉脐带，胎盘娩出后应仔细检查胎盘及胎膜是否完整，以免有残留或副胎盘遗留于宫内，并应仔细测量阴道出血量。如缺乏输血及手术条件，应转院治疗，于转院前在力所能及范围内应作必要的急救措施，包括抗休克及血措施。
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