“每天按时刷牙，注意口腔卫生”这句话可谓是从小听到大，每个人的心中也都深深刻下了重视口腔问题的健康观念，而现在互助君将这老生常谈的话题又拿出来说，是否太过老套呢？

 

实则不然，因为对于蝶友们来说，口腔问题比常人更来势汹汹，并且是影响疾病复发的重要因素，因此重视口腔问题，尽早做好预防，也是蝶友们对抗SLE的关键所在。

SLE 是破坏蝶友口腔菌群平衡的元凶

如果将我们的口腔视作一个小区的话，细菌、真菌、原生动物、病毒等数百种微生物便是小区中的居民，它们共同构成了庞大的口腔菌群。为了维护口腔生态系统的健康，它们在人类健康饮食习惯与良好口腔卫生的加持下积极维持着彼此之间的动态平衡，但是SLE的到来，却彻底破坏了这一平衡。

1.SLE与口腔菌群

Nikitakis等人的研究显示口腔黏膜病变的频繁发生可能是SLE的首发表现，这表示人体局部口腔微环境的改变有可能与SLE的发展具有一定程度的相关性[1]。

 

另有研究显示，SLE患者的口腔微生物群处于一种不平衡的状态，不仅口腔菌群的多样性减少，而且菌群的丰富度也出现了异常：乳杆菌科、韦荣氏球菌科和莫拉氏菌科的丰富度上升，棒状杆菌科、微球菌科、鞘脂单胞菌科等的丰富度降低，患者的口腔菌群出现了紊乱，并且与口腔菌群有关的代谢途径也存在异常。

 

2.SLE治疗与口腔菌群

在SLE的治疗过程中，糖皮质激素、免疫抑制剂作为常规的药物治疗降低了患者们的免疫功能，再加上广谱抗生素的联合应用，导致患者口腔内菌群失衡以及酸碱度的、pH值降低，从而大大提升了发生口腔疾病的几率。

SLE不仅破坏口腔菌群的平衡，同时也会给蝶友们带来一系列的口腔问题，影响生活质量。

 

1.牙周炎

牙周炎会导致患者的牙周组织产生局部炎症和进行性破坏，导致牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动位移甚至脱落的发生，研究显示，及时接受牙周炎治疗能够有效控制SLE疾病的活动性。

 

2.龋齿

糖皮质激素的长期使用会导致SLE患者的唾液分泌量减少及成分变化、口腔菌群改变、牙齿硬组织密度降低，最终致龋。一开始患者往往会发现牙齿上出现了白色或者黄褐色的斑点，慢慢地开始对冷热等刺激出现敏感表现，再到最后出现龋洞。

 

3.口腔黏膜病损 在SLE患者中较为常见，粘膜损害往往会累及到患者的唇、颊、硬腭、齿龈、舌和鼻腔，其中，口腔感染导致的口腔溃疡、糜烂则会引起患者的剧烈疼痛，进而影响患者的正常饮食，生活质量也大受影响。

 

坐等病来不可取

做好预防是上策

1.保护牙齿

 

（1）刷牙+漱口：三餐后按时刷牙以去除牙菌斑，刷2~3分钟即可，注意上下方向刷牙、使用软毛刷刷牙；三餐后使用含有抑菌成分的漱口液含漱，以去除口腔中一定量的游离菌，防止龋齿的出现。 （2）以牙线代替牙签：剔牙时最好选择牙线而非牙签，以避免牙龈增大与牙龈萎缩的发生，若普通牙线难以将牙齿完全清洁干净，使用冲牙器也是一个不错的选择。 （3）健康饮食：合理规划膳食，摄入足够的膳食纤维及多种营养素，少吃刺激性大的食物与黏性大的甜食，少喝含糖饮料。 （4）口腔检查：按时到医院进行牙齿检查，对于我们蝶友来说，最好每隔半年或一年就要去做一次口腔检查，养成每年1~2次的洗牙习惯，以及时掐灭口腔问题出现的苗头。 2.切入要害 由于SLE患者在治疗过程中难以避免对糖皮质激素的长期大量使用，因此，为了避免出现上述口腔疾病，处于疾病活动期的患者可在医生的建议下选用庆大霉素+制霉菌素液交替含漱的方法来预防口腔真菌感染的发生。

 

同时，在医生的建议下选择别的药物（如生物制剂）来替换或减少糖皮质激素的用量以减少口腔疾患的发生也是一种不错的选择。

写在最后

对于所有人来说，拥有一口健康的牙齿都是一件令人艳羡的事情，更别提比普通人更难维持口腔健康的蝶友们了。

 

最后，互助君想说，虽然疾病本身以及长期的治疗过程给广大蝶友们维持口腔健康的路上设置了重重难关，但是我们现在不仅做到了知其然还做到了知其所以然，因此我们定能准确指出这重重难关的破绽，将口腔问题彻底扼杀在摇篮中！

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