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部分性肺静脉异位连接是指四支肺静脉中的一条或数条(但非全部)肺静脉的引流异常,直接或间接与右心房连接。正常情况下,肺静脉是与左心房相连接的。小儿完全性肺静脉异位连接是指所有的
肺静脉直接或借道体静脉间接入右心房,这种情况预后不良,如不采取手术治疗,75%患儿在1岁内死亡。
小儿部分性肺静脉异位连接的病理内容是什么呢?
在胚胎发育早期,肺血管床与总主静脉、脐卵黄囊静脉系统连接。以后,右侧总主静脉衍化为右侧上腔静脉、奇静脉,左侧总主静脉衍化为左侧上腔静脉、冠状静脉窦。脐卵黄囊静脉系统衍化为下
腔静脉、静脉导管、门静脉等。在孕25~27天时,与原始心脏还没有直接的连接。在以后的发育过程中,肺静脉除了与支气管静脉保持连接外,与主静脉、卵黄囊静脉系统的连接消失,最后肺静脉
融合于原始心房。肺静脉床与总主静脉、脐卵黄囊静脉系统的连接渠道尚存在时心房隔异常的偏左可导致肺总静脉融合于右心房或肺总静脉发育障碍、未与原始心房融合,均可致肺静脉连接异常。肺静脉血汇至左总主静脉导致肺静脉与左上腔静脉、冠状静脉窦连接。肺静脉血汇至右总主静脉则与右上腔静脉、奇静脉连接。肺静脉汇至脐卵黄囊静脉,则肺静脉与门静脉、静脉导管或下腔静脉连接。肺总静脉闭锁或其与原始左心房融合障碍的程度及发生时间不同即形成不同类型的肺静脉连接异常。
那么,小儿部分性肺静脉异位连接的临床表现有哪些呢?分享如下。
当患者只有单支肺静脉异位连接的时候一般没有临床症状;当患者有一侧肺静脉异位引流的情况下,表现出来的症状与无梗阻型完全性肺静脉异位连接相类似,青紫不常见,心力衰竭也极为少见。当
患者伴有房间隔缺损的时候,体检以房缺体征为主。房隔完整者,可闻及第2心音分裂,分裂音宽但不固定,随呼吸而变化。肺动脉瓣可及收缩期杂音。
下面,我们介绍一些预防和护理的内容。希望对你有帮助。
先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。
1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。
2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。
3.积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物,避免接触有毒、有害物质。
4.对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。
小儿部分性肺静脉异位连接该如何治疗呢?我们分享一些思路。
大多数患儿的预后与左向右分流的房间隔缺损相同,很少出现肺血管疾病。术后长期随访证实,尚无肺静脉梗阻及肺高压,但仍需定期对小儿进行监控。右上肺静脉异位引流伴静脉窦型房缺患儿,术后30%~40%可发生病态窦房结综合征。在其他类型的小儿中,心律失常则较少出现。
小儿部分性肺静脉异位连接容易诱发何种疾病呢,我们分享如下:
重症病例可反复出现肺部感染,晚期出现梗阻型肺动脉高压。
通过如上的内容,我们介绍了小儿部分性肺静脉异位连接的概念,还有其他一些内容,如果你有疑惑,可以关注www.mingyihui.net的动态。谢谢支持。
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