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腹裂(gastroschisis)是一种罕见的腹壁发育缺陷,过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归在一起,1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同,提出另命名为腹裂并得到公认。
那么,腹裂应该和哪些疾病相鉴别呢?
1.血气分析 主要表现为低氧血症和代谢性酸中毒。
2.血生化检查 常有低血糖,尿素氮升高。
近年来通过超声波检查,可于产前作出腹裂畸形的诊断。检查时可见胎儿肠管脱出,于腹壁外漂浮于羊水中,而且可以观察到肠管的扩张程度及肠壁增厚。
预防护理,对于疾病的预后和康复都非常重要,下面分享一些预防护理的方法。
以往腹裂病儿的病死率高达50%以上,一般认为治愈率的高低与病儿出生体重和伴发畸形有关,即婴儿体重越低,伴发畸形越严重,病死率越高。近年来由于早期(包括产前)可以得到诊断,以及围术期处理理论和技术的迅速发展,特别是对呼吸和体温调节的管理及营养支持疗法的广泛应用,腹裂病儿术后的成活率已提高到90%以上。
该如何鉴别腹裂呢,下面做一些介绍。
应与脐膨出相鉴别。脐膨出的表面有囊膜包被,无正常脐部结构,而腹裂病儿的脐、脐带的位置和形态均正常,在脐的一侧留有腹壁全层缺损,腹内脏器自脐旁腹壁裂缝突出腹外,特别是当脱出肠管水肿、增厚,表面有炎性渗出物覆盖时,易与囊膜破裂的脐膨出混淆。
我们来介绍一些该疾病容易诱发什么疾病呢?
1.肠缺血和肠坏死 由于肠系膜长时间受压迫致使淋巴和血液循环障碍,严重血循环障碍者肠管可发生坏死或穿孔。
2.硬肿症 腹裂患儿多为早产儿和低出生体重儿,散热较一般婴儿多,而机体的棕色脂肪又少,故易发生棕色脂肪产热过程受抑制,出现低体温。再加上新生儿本身皮下脂肪组织中含饱和脂肪酸多,熔点高,易于凝固而引起皮肤硬肿。
腹裂的内容,我们介绍了概念,还有临床表现等,如果你还有其他疑惑,可以留意www.mingyihui.net的其他内容。
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