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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张,超过局部原来直径的两倍以上,呈单发性或多发性的瘤样改变,称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状动脉瘤(coronary aneurysm)。
接着,我们来分享一些关于该疾病的临床表现,方便大家分辨。
冠状动脉瘤的临床表现是多种多样的,而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变,以及是否有合并症。冠状动脉瘤本身不引起症状,有时很大也没有任何症状,只有在尸检或行冠状动脉造
影时偶然发生。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。破入心包腔则发生急性心包填塞而死亡。巨大的冠状动脉瘤也可出现右室流出道受阻的症状和体征。
为了确诊冠状动脉瘤,一般会要求做什么检查呢?
1.心电图 通常正常,也可表现为ST-T改变,或急性心肌梗死的相应改变。
2.心脏X线 特别是在右心缘偶尔可发现心脏轮廓发生异常改变,或伴有动脉瘤壁钙化可以怀疑本病。
3.超声心动图、CT、磁共振 对正确诊断冠状动脉瘤有很大的帮助。
4.血管造影或冠状动脉造影 能提供最正确的诊断,准确提供冠状动脉血管受累的情况,动脉瘤的大小、部位、远端血管床情况及是否合并冠状动脉瘘等。
那么,冠状动脉瘤的预防和护理如何处理呢?
1.针对其可能的各种致病因素进行预防,大力提倡优生优育妊娠早期避免病毒感染,减少子宫受不良物理和化学因素的影响必要时进行产前遗传学或染色体检查,防患于未然。
2.冠状动脉瘤常伴有冠状动脉的狭窄即使不伴有狭窄动脉瘤的异常扩张也改变了血流的性质发生涡流和血液滞留,因此亦产生血栓和栓子脱落临床上出现心绞痛、急性心肌梗死,甚至猝死。因此,
临床上已确诊为冠状动脉瘤无论有无症状否都应考虑手术治疗但对川崎病患者手术治疗应慎重考虑。
那么,治疗的内容又有什么内容呢。
冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘,一经确诊均需要手术治疗。对于川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗取得显著效果。
冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行,行动脉瘤切除或瘤体两端结扎,用大隐静脉或乳内动脉搭桥。
对并发急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者,可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓。溶栓治疗效果不满意者,仍需手术治疗。
下面,网站小编分享一些关于冠状动脉瘤的鉴别的内容。
与冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心包炎、主动脉瘤等鉴别。
冠状动脉瘤的内容就介绍这么多,如果你对该疾病有疑惑,可以留意www.mingyihui.net的其他内容。欢迎光临中华名医汇网。
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