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并发截瘫的脊柱结核怎么治疗,并发截瘫的脊柱结核怎么办

来源 2023-06-29 14:18:09 医疗监管

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脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见,一旦发病,容易发生截瘫。

并发截瘫的脊柱结核的病理和病因是什么呢?

由于脊柱结核破坏椎体,致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织,干酪样坏死物质和死骨进入椎管,压迫脊髓而致瘫。

那么,下面我们来看看并发截瘫的脊柱结核有什么临床表现呢?

除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外,还有脊髓受压迫的临床表现。首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致,是神经根受刺激的结果。然后出现瘫痪。最早出现运动障碍,接着出现感觉障碍,大小便功能障碍最迟出现。以胸椎结核为例,通常发病缓慢,首先觉得下肢无力,走上坡路时非常费力,平时行走有踩踏棉被的感觉。接着就被人发现走路僵硬、颤抖无力,还容易绊倒。

那么,该如何确诊并发截瘫的脊柱结核呢,都有什么检查呢?

红细胞沉降率增快。

  CT和MRI检查可以显示病灶部位、受压情况,在MRI片上还可观察脊髓有无液化所致的异常信号,以帮助估计预后。

下面介绍一些并发截瘫的脊柱结核该如何防患于未然,预防和护理的内容都有哪些呢?

由于脊柱结核破坏椎体,致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织,干酪样坏死物质和死骨进入椎管,压迫脊髓而致瘫。
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