什么是恶性葡萄胎?
　　葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。

那么，恶性葡萄胎又什么临床表现呢？

恶性葡萄胎的主要症状是在葡萄胎排出后数月之内，出现不规则阴道流血，量多少不定。子宫略大而软，如发生子宫穿孔，有腹痛，内出血，甚至休克。葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状，甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴、阴道和子宫颈，局部有此蓝色结节，结节破溃可造成大出血。

恶性葡萄胎发生的原因是什么呢，详细看下面的介绍。

恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚。文献上曾提出多种解释，诸如胚胎早期死亡、第二极体内复制学说、营养因素、病毒感染学说等，但均无确凿证据。有学者认为，葡萄胎的发生与染色体异常有关。

恶性葡萄胎又该如何检查和鉴别呢？

　1.尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。

　　2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。

　　3.诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。

接着，我们来分享一些恶性葡萄胎的并发疾病有哪些呢？

  如发生子宫穿孔，有腹痛，内出血，甚至休克。葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状，甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴、阴道和子宫颈，局部有此蓝色结节，结节破溃可造成大出血。

恶性葡萄胎该如何预防和护理呢？

预防葡萄胎术后恶性变，迄今尚无理想的办法，但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5 个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者，可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后HCG下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗，也有减少恶变的作用。

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