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什么是小腿动脉损伤?
小腿动脉包括胫前动脉和胫后动脉,胫前动脉 由腘动脉分出后,穿小腿骨 间膜至小腿前群肌的深面下行,沿途发支布于小腿群肌和附近皮肤,此动脉下行至足背移行为足背动脉。
那么,小腿动脉损伤一般有什么临床表现呢?
具有多样性,视受累血管的数量、部位及伴发伤不同而在临床上出现轻重不一的症状与体征。但以下表现具有普遍性。
1.足背动脉搏动减弱或消失 为小腿动脉损伤的常见症状,胫前动脉受阻足背动脉一般多消失;而另外两根动脉干受累,由于肢体的反射作用亦可引起胫前动脉的痉挛而出现足背动脉搏动的减弱或消失。
2.小腿创伤反应严重 除了锐器直接刺伤血管外,一般能造成小腿动脉干损伤的暴力多较强烈,因此所引起的骨折及软组织损伤亦较明显,创伤性反应也多严重,加之小腿的肌间隔较多,易因引流不畅而加重病情。
3.易出现小腿肌间隔症候群 除暴力因素外,动脉损伤后的痉挛及受阻不仅直接造成肌肉及神经支缺血性改变,而且亦加剧了肌间隔内的高压状态。因此,小腿肌间隔症候群的发生率明显为高,并且两者可互为因果而形成恶势循环。
我们都知道,疾病的病因对于疾病的治疗非常关键,下面我们来分析下该疾病的病因是什么呢。
小腿动脉指腘动脉以下分出的胫前动脉和胫腓动脉干2支,胫前动脉下行与足背动脉相接;胫腓动脉干长3.5~4cm,而后又分为胫后动脉和腓动脉,2支均沿深筋膜间隔下行。胫后动脉再分出足底内侧和足底外侧动脉2支。足背动脉和足底外侧动脉又构成了足底动脉弓,并再向远端分出趾动脉。小腿动脉致伤原因大多缘于胫腓骨骨折后(以胫骨上端为多发),其次为外来暴力所致,包括锐性刺伤,小腿挤压伤等。胫骨上端骨折所引起的胫腓动脉干损伤是造成小腿急性缺血性挛缩的好发部位。小腿粉碎性骨折所引起血管损伤范围较广,不仅动脉,且静脉系统亦多受累,并易同时出现小腿肌间隔高压症候群而加重血管损伤程度。
下面介绍一些小腿动脉损伤的检查方法?
无法确诊者,可行多普勒血流检测仪及超声血管成像技术检查,有助于诊断。
我们再来介绍一些小腿动脉损伤的并发的疾病有哪些呢?
常可并发小腿肌间隔症候群。
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