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小脑幕脑膜瘤的内容都有什么呢,小编根据整理介绍了如下内容。包括了小脑幕脑膜瘤的含义,症状还有治疗方法等。
什么是小脑幕脑膜瘤?
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤,可向小脑幕上或幕下两个方向发展,亦可呈哑铃形生长
前面我们介绍了该疾病的概念,下面我们来看看该疾病有什么临床表现呢?
视力障碍,偏盲 。
(一)治疗
尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。
1.颅后窝开颅 主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者,根据肿瘤是偏离或接近中线,可选择旁正中或中线切口。若肿瘤体积较大,需作倒钩形皮肤切口。病人可取侧卧位或半坐位。切口上限应暴露出横窦。
2.颞枕部开颅 适应于肿瘤主要位于小脑幕上者,也可将切口后支延长形成幕上、下联合开颅。开颅的骨窗下缘位于横窦,开颅时应予注意。切开硬脑膜,抬起颞枕叶即可暴露肿瘤。注意避免损伤Labbe静脉,尤其是肿瘤位于优势半球时。
3.幕上下联合开颅 适应于肿瘤较大,向幕上及幕下均有侵犯者。
不论哪种开颅方法,都要将横窦暴露充分,术中尽量保护,万一术中因剥离肿瘤造成横窦小的撕裂,应予以修补,以保证血流通畅。肿瘤的切除方法与一般脑膜瘤手术方法相同,瘤内分块切除,将肿瘤侵犯的小脑幕一并切除,防止肿瘤复发。对横窦的处理应小心,对于近横窦生长的脑膜瘤横窦并非完全闭塞,不要盲目的切除或损伤,术前脑血管造影的窦期对此很有帮助。术中如损伤横窦,应以筋膜修补,或压迫海绵。当对侧横窦和乙状窦畅通的话,结扎切除一侧的受肿瘤侵犯的横窦是可以的。
小脑幕切迹处的脑膜瘤,因肿瘤深在,前方为脑干、Galen静脉以及小脑上动脉等重要结构,为避免损伤,可采用前面所述颞枕入路方法,应尽量于瘤内挖空,然后从小脑幕侧方,自前向后沿肿瘤切除小脑幕游离缘。在幕缘前外方注意保护第Ⅳ脑神经,切至后方不要伤及直窦。分离和切除游离缘前方的剩余肿瘤时,注意不要伤及小脑上动脉的中脑分支。
那么,为了确诊该疾病,一般需要做什么检查呢?下面我们来看看详细介绍。
头颅平片 ,脑血管造影 ,CT检查。
如进行手术治疗,可能发生以下前面已经介绍了该疾病的一些内容,那么,针对该疾病一般会有什么并发症呢?:
1.脑干损伤 多发生于小脑幕游离缘处肿瘤,因肿瘤范围较大,或因与脑干粘连,切除肿瘤时,对脑干造成牵拉或压迫,或损伤了脑干的供血动脉所致。此前面已经介绍了该疾病的一些内容,那么,针对该疾病一般会有什么并发症呢?关键在于预防,如肿瘤与脑干粘连紧密,不能勉强分离,实在难以处理的,可以残留部分包膜。
2.脑神经损伤 操作时对神经的压迫或牵拉所致。
3.其他 如脑水肿、术后脑内血肿、肢体偏瘫、偏盲、失语等功能障碍以及脑膜炎等。
下面,我们来看看小脑幕脑膜瘤有什么好评医生呢?来源是www.mingyihui.net的疾病搜索。
叶远柱 哈尔滨医科大学附属医院 神经外科 主任医师
详细介绍
擅长: 颅内各种难治性肿瘤。如:鞍结节、前颅窝、中颅窝区域各种巨大脑膜瘤以及海绵窦内肿瘤 。
谭振美 张家口251医院 神经外科 主任医师
详细介绍
擅长: 前入路减压、后入路单开门、双开门等手术治疗、枕大孔区畸形的经口腔入路、齿状突切除 。
丛培雨 大连市中心医院 神经外科 主任医师
详细介绍
擅长: 帕金森氏病治疗,脑立体定向及功能性神经外科疾病的诊治
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