慢性咽喉炎通常与上呼吸道症状有关，如咽痛、咳嗽、清嗓、吞咽困难和声音嘶哑。它可能由一些过敏性、炎症性或感染性的病原体引起。其鉴别诊断是一个挑战，主要是因为这些病因可能同时存在。

后现代世界的生活方式引起了很多不健康的习惯。生活在污染严重的大城市中，呼吸道过敏患者越来越多。不均衡的膳食和不良的饮食习惯导致体重增加。肥胖的病人打鼾和患有阻塞性睡眠呼吸暂停症（OSA）的可能性更大。上呼吸道的塌陷导致咽部、腭部、舌部和喉部粘膜的摩擦，可能引起粘膜损伤，引起炎症/感染性事件。另外，肥胖会改变免疫反应，也促进了诸如胃食管反流病（GERD）及其食管上的表现（喉咽反流（LPR））等疾病。

近期，来自巴西的研究人员在《Braz J Otorhinolaryngol》上发表文章，确定了反流症状指数（RFI）和反流结果评分（RFC）是否有助于鉴别诊断慢性咽喉炎患者的不同病因。

研究纳入了102名成年慢性喉咽炎患者（A组：37名过敏性鼻炎患者；B组：22名阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者；C组：43名喉咽反流（LPR）患者），并进行了前瞻性研究。根据提示性症状和视频喉镜体征（RSI≥13和RFS≥7）诊断慢性喉炎。过敏症由血清RAST阳性确认，OSA由多导睡眠图阳性诊断，LPR由阻抗-PH研究阳性确认。采用了判别功能分析来确定RSI和RFS分数的组合是否能区分不同的组别。

结果发现，与OSA患者相比，呼吸道过敏患者和LPR患者的RSI得分相似且明显较高（P<0.001）；与呼吸道过敏患者相比，OSA患者和LPR患者的RFS得分相似且明显较高（OSA vs. 过敏 p<0.001；LPR vs. 过敏 p<0.002）。当把两种分数结合起来时，诊断OSA（72.73%）和过敏症（64.86%）的概率要高于诊断LPR（51.16%）。

RSI与RFC组合来区分慢性咽喉炎不同组病因的判别能力情况

综上所述，RSI和RFS对反流性喉炎没有特异性，如果使用不当，有可能会诱发错误诊断。

原始出处：

Claudia Alessandra Eckley ， Rodrigo Tangerina. Using RSI and RFS scores to differentiate between reflux-related and other causes of chronic laryngitis. Braz J Otorhinolaryngol. 2021

 

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