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常常有家长很急切地问我,孩子发烧了吃点什么药?孩子咳嗽很严重应该怎么办?说实话,在没有全面了解病情并准确判断疾病之前是不可能给出合理建议的。这就要求家长也能学会观察孩子的病情,给大夫提供翔实可靠的依据。
一问寒热:这里的寒热是指孩子的自我感觉。简单来说怕冷就是寒,怕热就是热。很多家长只关注发热孩子的体温,耐心记下几天来每一次所量的体温,而容易忽略孩子是否怕冷、手脚凉、甚至寒颤。体温烧到40℃、寒颤打哆嗦,中医认为这是寒而不是热。治疗应该温阳散寒才能退热,而不是清热解毒,更不能用退烧贴、冷敷、冰敷。
寒热的情况其实并不那么简单,有的时候手脚凉但肚子热。刚开始怕冷,后来就怕热踢被子。或者局部热,全身怕冷。这都需要家长尽心观察,详细记录。因为疾病有其复杂的一面,时常有真寒假热或者真热假寒的情况,这就更需要家长认真观察,如实表述症状才有利于医生准确判断疾病的性质,避免误诊误治。
二问汗:汗反应了孩子的疾病状态和身体素质。比如孩子刚入睡的时候出汗,同时手脚热踢被子,后面汗就落了,这往往是内热重,而不是阴性盗汗。所以要关注是局部出汗还是全身,汗的温度是凉还是热,汗的粘度、颜色、时间段、部位等都对诊断疾病有重要的意义。
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