长效注射抗精神病药物（LAI AP）在日本精神分裂症患者中的实际效果尚未得到充分证实，尤其是在工薪族患者中的应用。本研究旨在评估LAI AP在预防工薪族精神分裂症患者再次住院方面的有效性。

本研究采用日本医疗数据中心（JMDC）健康保险索赔数据库进行回顾性、观察性、基于人口的研究。研究对象为2012年4月1日-2019年12月31日期间接受LAI AP治疗的精神分裂症患者。研究采用365天为基线期，对观察期内的所有原因、精神疾病相关和精神分裂症相关住院次数进行评估。

 

研究期间接受LAI AP治疗的1692名患者中，共有146人纳入研究（工薪族：55人[37.7%]，非工薪族：91人[62.3%]）。平均年龄为37岁，其中50.7%（n = 74）为女性。基线期间，61人（41.8%）未住院。在随访期间，共有67人（45.9%）住院≤7天，其中所有原因住院为100人（68.7%），精神疾病相关住院为104人（76.2%），精神分裂症相关住院为114人（78.1%）。在随访期间，工薪族患者无住院的比例明显高于非工薪族患者：所有原因住院：69.1% vs. 61.5%；精神疾病相关住院：76.4% vs. 67.0%，精神分裂症相关住院：87.3% vs. 71.4%。

从以上这些结果可以看到，LAI AP可能与降低精神分裂症患者再住院频率有关。接受LAI AP治疗的患者中，较高比例的患者在随访期间住院时间缩短。在基线期有较长住院时间（>7天）的患者，在随访期间住院时间较短（0-7天）的比例较高。这表明LAI AP对于精神分裂症患者住院时间的控制具有积极的作用。在接受LAI AP治疗的患者中，工薪族患者在随访期间精神分裂症住院时间较短，这可能是因为这类患者接受了良好的疾病控制。

总的来说，本研究证明了LAI AP在预防精神分裂症患者住院方面的有效性。在随访期间，接受LAI AP治疗的精神分裂症患者，包括工薪族患者，在住院时间和再次住院率方面与基线期相比均有显著降低。然而，这项研究也存在一些局限性，由于研究设计和数据来源的回顾性，可能会影响到研究的可靠性。此外，JMDC没有包含患者的临床评估，因此研究结果可能无法推广到整个日本的精神分裂症患者群体。在这项研究中，新发病例的概念相对而言更为重要。此外，在随访期间的再住院可能包括在指数日期之前开始的住院情况。尽管如此，该研究仍证明了LAI AP在日本精神分裂症患者中的临床和社会效益。

 

原始出处：

Kasahara-Kiritani M, Saga Y, Wakamatsu A, Wu DBC, Tsai IC. Clinical benefit of second-generation long-acting injectable antipsychotics in preventing re-hospitalization in patients with schizophrenia: A real-world study in Japan. Asian Journal of Psychiatry. 2023;86:103671. doi:10.1016/j.ajp.2023.103671

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