压力性损伤（PI）发生率高，疾病负担重，但如何选择湿性敷料治疗尚未达成共识。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项网络Meta分析，比较湿性敷料和传统敷料（包括无菌纱布和凡士林纱布）在治疗PI方面的疗效差异，探讨不同湿性敷料在PI治疗中的愈合、愈合时间、直接成本和敷料更换次数。

研究人员检索了相关数据库，获得了湿性敷料治疗PI的随机对照试验。

最终纳入41项随机对照试验，其中34项研究根据患者数量进行分析，其中包括1980名PI患者。干预措施包括：水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料、生物伤口敷料、水凝胶敷料、无菌纱布、凡士林纱布和银离子敷料，均为双臂研究。

网络Meta分析的结果显示，泡沫敷料比凡士林纱布具有更高的愈合率[RR=1.42，95%CI（1.01，2.01）]。与无菌纱布相比，泡沫敷料和水胶体敷料的愈合率更高[RR=1.52，95%CI（1.25，1.84）]和[RR=1.55，95%CI（1.30，1.83）]。

凡士林纱布的愈合率低于水胶体敷料[RR=0.69，95%CI（0.49，0.98）]。与生物伤口敷料相比，无菌纱布的愈合度较低[RR=0.62，95%CI（0.43，0.90）]。其他干预措施之间无统计学差异。

根据结果，不同类型敷料的愈合程度从高到低依次为：银离子敷料>生物伤口敷料>水胶体敷料>泡沫敷料>凡士林纱布>水凝胶敷料>无菌纱布。

就愈合时间而言，泡沫敷料比凡士林纱布需要更短的愈合时间[MD=-3.64，95%CI（-6.99，-0.29）]；与无菌纱布敷料相比，泡沫敷料和水胶体敷料需要更短的愈合时间[MD=-3.64，95%CI（-6.99，-0.29）和MD=-6.18，95%CI（-10.00，-2.35）]。与生物伤口敷料相比，凡士林纱布和无菌纱布需要更长的愈合时间[MD=7.27，95%CI（0.63，13.90），MD=9.80，95%可信区间（4.69，14.91）]。凡士林纱布和灭菌敷料比海藻酸盐敷料愈合时间更长[MD=7.63，95%CI（1.25，14.00），MD=10.16，95%CI（4.76，15.56）]。

结果表明，湿性敷料治疗PI疗效优于传统敷料。湿性敷料可以改善愈合，缩短愈合时间，减少换药次数。银离子敷料对PI的治愈率最高，而藻酸盐敷料比其他敷料的治疗时间更短和敷料更换次数更少。根据各指标排名，银离子敷料和藻酸盐敷料在PI治疗中表现出良好疗效。

原文出处：

Jie Geng, Yitong Cai, et al, Moist dressings in the treatment of pressure injuries: A network meta-analysis, Journal of Tissue Viability, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2023.03.003.

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