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01 基础照护
1、个人卫生:
照护师应帮助患者维持一定的自理能力,根据患者的自理能力对他的日常清洁能力进行评估,鼓励老人进行力所能及的自我清洁,以此提升老人的尊严感与仪式感,照护者也能因此避免过度劳累。
2、营养搭配:
老年精神疾病患者很有可能因病情导致营养摄入出现问题,此时需要引起足够的重视。
对于拒食者,照护师应做好必要的解释与劝导,充分保证老人的营养需求。
对于食欲过旺者,则要适当限制老人的进食量和进食速度,做到合理定量。
对于吞咽困难、牙齿脱落的老年人,应根据老人具体情况准备半流质或者流食,防止噎食。
3、保障睡眠:
保障患者的睡眠质量对巩固治疗、稳定情绪起着非常重要的作用。照护师应主动为患者创造良好的睡眠条件,保持卧室的舒适、安静、整洁,避免不利因素刺激患者入眠,帮助患者养成良好的睡眠习惯。
不到万不得已尽量不要使用安眠药物,必要时应主动向医生寻求帮助。
02 安全照护
1、环境管理:
老年精神障碍患者各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢、平衡能力差, 更加容易发生跌倒。不良的环境因素是引起老年人跌倒的重要危险因素。
1)为防止意外事故的发生,居住环境光线适宜,物品简单有序,地面应保持干燥、平坦,减少物品堆放。
2)教会老人正确使用助行器。
3)降低床的高度或在地上放置固定的垫子来预防老年人坠床。
4)老人常用的椅子高度以平腘窝为宜,最好有扶手,便于老人起身或坐下。
5)行动不便的老人外出、如厕、洗澡时,应陪同搀扶。
2、药物管理:
老年精神障碍患者往往会出现认知能力退化、记忆及语言障碍。
对于轻症的患者,可采取措施帮助患者按时服药、避免遗忘,如将服药和生活中的某些必做的事相联系。将药物放在醒目的位置,并用醒目的字体标明用药剂量和服药时间。
对于病情较重的患者,应由照护者代为保管药物,看着患者服用,防止错误用药和故意漏服,提高用药安全性。
03 心理照护
心理疏导:
照护师与患者可一起制定可行的康复目标,协助患者建立疾病康复后的生活方式。鼓励患者与社会接触,最大限度地保持社会功能。
心理护理过程中,要保有充分的耐心,多与患者交流和陪伴,当患者语言行为出现错误时不要急于纠正,可转移其注意力后再告诉他正确的方式,耐心解释。
同时要尤其注意尊重和爱护老人,避免大声训斥、嘲笑或责备,正确引导,帮助患者维持自尊,鼓励患者保持积极适当的行为方式。照护者还要细心观察患者的情绪变化,及时给予关注。
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