以认知能力逐渐下降为特征的痴呆症是一个主要的公共卫生问题，对痴呆症患者以及社会、经济和医疗系统都有重大影响。慢性肌肉骨骼疼痛与痴呆症有关；然而，慢性疼痛通常发生在多个部位；因此，本研究旨在调查慢性疼痛部位的数量是否与痴呆症及其亚型的高风险有关。

来自澳洲的学者纳入英国生物银行的参与者（N = 356383），他们在基线时没有痴呆症。评估了髋关节、膝关节、背部和颈部/肩部或 "全身 "的疼痛及其持续时间。参与者被分为六组：无慢性疼痛；1、2、3和4个部位的慢性疼痛，以及 "全身疼痛"。全因性痴呆及其亚型是通过医院的住院病人和死亡登记记录确定的。采用Cox回归法研究慢性疼痛部位的数量与全因性痴呆及其亚型的发生率之间的关系。

结果显示，在13年的中位随访期间，4959名参与者患上了痴呆症。在调整了社会人口学、生活方式、合并症、疼痛药物、心理问题和睡眠因素后，慢性疼痛部位的数量与全因痴呆（危险比[HR]=1.08/1部位增加，95%CI 1.05-1.11）和阿尔茨海默病（AD）（HR=1.09/1部位增加，95%CI 1.04-1.13）的发生风险呈剂量反应关系，但与血管性痴呆和额颞痴呆无关。在接受流体智力测试的子样本中，没有发现慢性疼痛部位的数量与发生全因性痴呆的风险之间有明显的联系。

由此可见，更多的慢性疼痛部位与发生全因痴呆和AD的风险增加有关，这表明多个部位的慢性疼痛可能导致个人的痴呆风险，是一个被低估的痴呆风险因素。

 

参考文献：

Association between chronic pain and risk of incident dementia: findings from a prospective cohort. BMC Med 21, 169 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-02875-x

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