非酒精性脂肪肝（NAFLD）是最常见的慢性肝脏疾病，是指少喝酒或不喝酒的人的肝脏中积聚过多脂肪的一组疾病，约有25%的成年人深受影响。NAFLD 最常见的形式为脂肪肝，在脂肪肝中，脂肪积聚在肝细胞中。部分 NAFLD 患者可发展成非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。

NAFLD导致很多肝脏相关疾病及死亡，还与超重/肥胖症、代谢综合征和2型糖尿病相关，有研究显示，无论是否存在肥胖和其他常见的代谢风险因素，NAFLD都会使患T2D的风险增加约2倍。荟萃分析表明，超加工食品摄入与超重/肥胖的发展以及相关的共病，包括T2D、心血管疾病（CVD）和癌症风险之间存在正相关。也有研究表明，超加工食品通过促进系统性炎症而促进炎症性疾病的发展。虽然观察性研究表明，有证据支持超加工食品与NAFLD之间的联系，但没有荟萃分析客观地探讨这种联系。

超加工食品是在已经加工过的食品基础上再加工的食品，这类食品通常含有五种以上工业制剂，并且是高糖、高脂、高热量的食品，长期食用会增加患癌风险。超加工食品包含如香肠、肉丸、含糖饮料、代糖饮料、甜甜圈、方便面，以及含糖、油、脂肪或氢化油的甜味或咸味零食等，其因美味且方便即食而普遍受到大家的青睐。

近期发表于Nutrients的一项荟萃分析，评估了超加工食品摄入对NAFLD患病率的影响。在这项荟萃分析中，研究人员检索了从开始到2022年12月在Ovid Medline和Web of Science上注册的所有关于超加工食品摄入与NAFLD发展关系的研究，使用随机效应荟萃分析方法评估超加工食品摄入量和NAFLD之间的关联。研究主要结果是超加工食品高、低摄入患者之间NAFLD患病率的差异。其中超加工食品低摄入量定义为：每项研究报告的没有摄入或低摄入（对照组）；超加工食品高摄入量定义为：每项研究中报告的最高摄入量。研究次要结果是超加工食品摄入量与NAFLD之间是否存在剂量-反应关系（通过超加工食品低摄入量患者与超加工食品中高摄入量患者NAFLD患病率的差异来评估）。

结果显示，该荟萃分析共筛选了5454项研究，对112条记录进行了全文审查。在这些研究中，有9项研究（3项横断面研究，3项病例对照研究和3项队列研究），包含60961名受试者，被纳入。中度（与低度相比）（RR　1.03（1.00-1.07）（P = 0.04）I2=0%）和高度（与低度相比）（RR1.42（1.16-1.75）（P<0.01）（I2 = 89%））超加工食品的摄入均显著增加NAFLD患病风险。漏斗图显示出版偏倚的风险很低。

此外，摄入超加工食品与非酒精性脂肪肝有关，具有剂量反应效应。为减少NAFLD以及相关疾病、肥胖和T2D的负担，必须采取公共卫生措施来减少超加工食品的过度摄入。

原始出处
Henney AE, Gillespie CS, Alam U, Hydes TJ, Cuthbertson DJ. Ultra-Processed Food Intake Is Associated with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023 May 10;15(10):2266. doi: 10.3390/nu15102266. PMID: 37242149; PMCID: PMC10224355.

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