严重支气管肺发育不良（BPD）早产儿出院后需要进行家庭氧疗（HOT）。这些婴儿对HOT的适应症缺乏循证共识。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，基于中国新生儿协作网（CHNN）的数据，描述BPD早产儿使用HOT的特征，探讨人均GDP在HOT使用地区差异中的作用，并为制定干预措施和适当政策提供信息。

对2019年1月1日-2019年12月31日中国新生儿协作网（CHNN）数据进行二次分析。研究纳入胎龄<32周或出生体重<1500g，诊断为中度或重度BPD并存活到出院的婴儿。患有严重先天性畸形和违背医嘱出院的婴儿被排除。结局包括BPD早产儿所需的HOT的比例和特征。HOT包括出院后任何类型的呼吸支持，从低流量氧和高流量氧到无创通气和气管切开有创通气。

结果纳入1768例BPD早产儿，474例婴儿（26.8%）带着氧气出院回家。

两组新生儿在出生体重、表面活性物质使用剂量、重度NEC（II期）、NO使用、NICU累计住院天数、有创通气支持等各百分位数比例存在差异。多变量分析用于确定HOT的预测因素。研究观察到，胎龄小于26周的婴儿[aOR=3.17；95%CI，1.60-6.28，P=0.03]，胎龄26~28周的婴儿[aOR=1.55（1.17-2.05，P=0.002）]，以及需要≥3剂表面活性剂的婴儿[aOR=2.22（1.14-4.32），P=0.03] 使用HOT的几率显著更高。

52家医院中有5家观察到的HOT使用比例明显高于预期，14家医院观察到的HOT使用比例明显低于预期，33家医院表现出适当比例的HOT。使用低于预期组的人均GDP最高，高于预期组的人均国内生产总值最低（P<0.01）。HOT使用不同组与人均GDP中位数之间存在负相关（P=0.04）。

HOT在中国各地的使用情况各不相同，与省级经济水平呈负相关。需要制定当地的HOT指南，以解决中国不同地区经济水平下HOT使用的巨大差异。

原文出处：

Wen‑Xing Jiang, Yan‑Chen Wang, et al, Characteristics of home oxygen therapy for preterm infants with bronchopulmonary dysplasia in China: results of a multicenter cohort study, World Journal of Pediatrics, 2023, https://doi.org/10.1007/s12519-022-00591-9.

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