运动与肺癌

缺乏体育锻炼是癌症的重要风险因素之一，而适量的锻炼能有效防止多种癌症的发生以及转移。---- 越来越多的人意识到了这一点，而且行动起来了，加强了日常运动。 那么，具体到肺癌这个癌种，运动与肺癌是什么样的关联和作用关系？休闲身体活动和工作身体活动都能降低肺癌风险吗？肺癌患者该如何进行身体活动动……  JNCC 刊发了中国学者的研究、ASCO提供了相关指南，小编摘录如下，以供参考了解。   1 研究表明：休闲身体活动可以降低肺癌风险

肺癌的病因比较复杂，了解肺癌的保护因素对肺癌的早期预防尤为重要。

国家癌症中心预防控制部主任，国家恶性肿瘤临床医学研究中心副主任张亚玮教授团队，共纳入25篇探讨身体活动与肺癌关联的队列研究，共涉及998万余名成年研究对象，系统性评估了身体活动总量、休闲身体活动和工作身体活动与肺癌发生的关联，并探究了休闲身体活动水平与肺癌风险的剂量—反应关系，为肺癌的一级预防提供了重要的科学依据。

研究对现有队列研究的meta分析结果表明，休闲身体活动可以降低肺癌风险，工作身体活动与肺癌风险的关联还有待进一步研究。未来的研究应将进一步探讨身体活动与其他生活方式的交互作用和肺癌的关系。

其研究论文“Physical activity and risk of lung cancer: a systematic review and dose—response meta-analysis of cohort studies”于2023年2月在JNCC正式出版。

↑论文链接： https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005423000029

 

研究结果如下： ① 身体活动总量，保持较高的身体活动水平可以降低肺癌的发生风险 见如下图1

图1：身体活动水平与肺癌风险的关系 ② 休闲身体活动：休闲身体活动水平和肺癌风险呈“U”型关联 休闲身体活动水平为15 MET h/wk时肺癌风险最低，相当于200分钟/周的中等强度身体活动或者120分钟/周的高强度身体活动。同时，休闲身体活动可以降低腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌风险，只是关联强度略有差异。见如下图2

图2：休闲身体活动水平与肺癌风险的剂量—反应关系 ③ 工作身体活动：尚未发现工作身体活动与肺癌风险有关 有待进一步研究。 2 肺癌患者的运动指南

美国临床肿瘤学会（ASCO）在其旗下期刊《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）发表了《癌症治疗期间的运动、饮食和体重管理：ASCO指南》（Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline）指出，癌症治疗期间定期进行有氧和抗阻运动，有助于缓解癌症治疗的副作用，提升心肺适应性，改善蕞大摄氧量（VO2max）；降低体脂百分比和脂肪量，改善身体组成成分；提高身体功能和肌肉力量，减轻疲劳等。

对于肺癌患者来讲，运动可以减缓肺癌的发展，促进肿瘤细胞凋亡和免疫系统的活性；提高肺功能，增加气道通畅度，降低呼吸困难的风险。改善心理健康状况，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。在手术前定期进行运动，还有助于减少住院时间、术后肺炎等并发症风险。 

但是患者进行运动时要考虑自己的身体状况、合并症、治疗副作用等，适量进行运动，必要时可进行运动评估，避免运动不当带来的健康风险。

具体建议如下 ① 适当的有氧运动 有氧运动可以提高心肺功能，增强身体的耐力，明显改善肺癌患者的多功能障碍。 肺癌患者可以选择慢跑、快走等简单的有氧运动，每周进行3-5次，每次30-50分钟，每周共计约150分钟。初始阶段应当根据个人情况进行适当的减量，时间以体能耐受为准，渐进式增加运动强度和时间。预后良好的患者还可以选择其他适合的有氧运动，如游泳、骑行、舞蹈、太极拳、八段锦、羽毛球等。 ② 适量的力量训练和灵活性训练 初始时力量训练应选择较低容量较低强度的运动，渐进式增加负荷。适合的训练动作包括俯卧撑、卷腹、深蹲等。每周进行2-3次，每次15-30分钟，每个动作进行8-12次，每次做3组。   还可以进行适度的伸展和瑜伽等灵活性训练，以增加身体的柔韧性和平衡性。适合的训练动作包括脊柱扭转、坐位伸展、单腿站立等。每周进行2-3次，每次15-30分钟。   另外，有骨转移的患者应避免剧烈运动，避免发生病理性骨折，影响后续治疗及生存质量。 ③ 呼吸功能训练 通过训练呼吸肌的肌力和耐力，减少呼吸肌的耗氧量，提高呼吸肌的效率，促进受损的呼吸功能恢复，提高患者的活动能力和生活质量。可用的锻炼手段有吹气球、腹式呼吸法以及呼吸体操锻炼等。

呼吸操一般每日练习2-3次，每次5-10分钟，根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。   还需注意：呼吸功能锻练不宜空腹及饱餐时进行，宜在饭后1-2小时进行为宜。初始锻炼时呼气宜轻缓，不可过度用力呼气，以防过度换气和呼吸肌疲劳。开始锻炼时，不要长呼气，过长呼气可导致呼吸急促。

 

节选/参考： 1、癌症一级预防：身体活动与肺癌发生风险之间的关系 原创 JNCC JNCC癌症科学进展 2023-02-24 2、肺癌患者运动康复指南：怎样通过运动提升抗癌力、实现长生存？原创 肺癌帮 肺解 2023-05-03

Tags： 哪类运动能降低肺癌风险？肺癌患者适合哪些运动？