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急性心梗的识别与处理
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
本病在欧美最常见,在美国每年约有150万人发生心肌梗死。曾经的中国在世界上属低发区,但近年来呈上升趋势。
冠状动脉解剖
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冠状动脉分为左冠脉系统和右冠脉系统;
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左冠脉主干(LM)粗短起于左冠脉窦,分为左前降支(LAD)和左回旋支(LCX);
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临床常将左前降支(LAD)左回旋支(LCX)和右冠脉(RCA)视为三大主支。
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