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全球估计显示,2020年全球有1930万个新的癌症病例,其中近8%(1.518.133)对应于头颈部(H&N)癌症。H&N癌也与几种自身免疫性风湿病有关,特别是系统性红斑狼疮(SLE)、斯约克伦综合征(SS)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬化症(SS)、多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)。然而,自身免疫性风湿病的个人病史也与癌症的发生有关,并且已经提出了这些情况之间的双向关系。近日,发表于J Oral Pathol Med的一项综述旨在评估自身免疫性风湿病患者患头颈部癌症的风险。

研究人员系统检索了PubMed、EMBASE、LILACS、The Cochrane Library、CINAHL、Scopus、Web of Science和Google Scholar,没有语言限制,检索从数据库成立到2022年8月20日发表的评估自身免疫性风湿病患者患头颈部癌症风险的研究。如果研究报告了标准化发病率(SIR)和相应的95%置信区间(CIs),则被纳入。主要结果是自身免疫性风湿病患者与普通人群相比发生H&N癌的风险。使用随机效应模型计算汇总估计值,并进行亚组分析,以确定H&N癌症的风险是否因研究地点而异。
结果,研究人员共发现了5378条记录,其中32项队列研究符合系统回顾的条件,24项符合荟萃分析的条件(包括273 613名患者)。分析结果显示,H&N癌症和自身免疫性风湿病之间存在明显的关联(SIR=2.35;95%CI:1.57-3.50;P<0.01,I2=94%)。

综上所述,该研究结果表明,与普通人群相比,自身免疫性风湿病与H&N癌的风险增加有关。SS和SLE的发病率增加似乎比其他自身免疫性风湿病更高。这一定量信息对医护人员确定未来随机对照试验的设计很有价值,并促进对这一人群进行定期口腔检查的密切跟踪。因此,还需要进一步调查以确定免疫抑制治疗在H&N癌风险中可能发挥的作用。
原始出处:
Nancy Vanessa Rodrigues Batista, et al., Association between autoimmune rheumatic diseases and head and neck cancer: Systematic review and meta-analysis. J Oral Pathol Med. 2023 May;52(5):357-364. doi: 10.1111/jop.13396.
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