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2016年,在全球范围内,神经系统疾病是导致残疾调整生命年(DALY)的主要原因,也是导致死亡的第二大原因。根据全球疾病负担,损伤和风险因素(GBD)研究,神经系统疾病包括传染性神经系统疾病,卒中,头痛,神经退行性疾病,脱髓鞘疾病,脑和中枢神经系统(CNS)癌症和其他不太常见的神经系统疾病的残余类别。需要关于常见神经系统疾病的患病率、发病率、死亡率和残疾率及其趋势的全面和最新数据,以促进卫生服务的组织和分配。然而,关于亚洲神经系统疾病负担的研究是有限的。近日,一项发表在Neurology上的研究试图对GBD 1990-2019年进行一个综合的神经系统疾病的综合评估,并根据性别,年龄,年份和地点的变化进行分析。
方法:计算1990年和2019年亚洲常见神经疾病的负担,包括发病率、患病率、死亡和伤残调整生命年。对13种常见的神经系统疾病进行了分析。数据以总数和按性别、年龄、年份、地点、风险因素和社会人口指数(SDI)显示,并以计数和比率显示。
结果:
2019年亚洲 DALYs 绝对数最多的神经系统疾病为卒中(9880万[95% UI,91.0 ~ 107.0])、偏头痛(2460万[95% UI,3.4 ~ 56.4])、阿尔茨海默病(AD)和其他痴呆(1350万[95% UI,5.9 ~ 29.8])。
从1990年到2019年,DAL Y 的绝对数量和合并神经系统疾病引起的死亡(死亡率为60.7% ,DAL Y 为17.6%)增加,但年龄标准化率(死亡率为34.1% ,DAL Y 为36.3%)下降。
神经系统疾病的负担在65-74岁的个人中达到高峰,男性高于女性; 此外,亚洲各次区域和国家的这一负担差别很大。
卒中、AD 和其他痴呆和多发性硬化症(MS)的风险归因 DALys分别占DALys的86.9%、28.5%和11.1% 。
对于传染性神经系统疾病,所有指标的粗率与 SDI 呈中度至强烈负相关,而卒中患病率的粗率与 SDI 呈中度正相关。
结论:神经系统疾病是2019年亚洲地区 DALY 的主要死亡原因,也是亚洲地区第二大死亡原因,其负担可能随着亚洲人口的增长和老龄化而增加。需要采取紧急措施,为区域和国家的常见神经系统疾病提供预防、治疗、康复和支持服务。
文献来源:Wang Y, Liang J, Fang Y, et al. Burden of Common Neurologic Diseases in Asian Countries, 1990-2019: An Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 [published online ahead of print, 2023 Apr 4]. Neurology. 2023;10.1212/WNL.0000000000207218. doi:10.1212/WNL.0000000000207218
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