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衰弱老年人更有可能经历负面的心理健康、抑郁症状、焦虑和压力。考虑到多药治疗对老年人的不良影响,非药物干预越来越受到关注。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一篇综述,旨在确定并系统综合证据,以检验非药物干预对衰弱老年人心理结局的有效性。
研究人员检索相关数据库,从成立到2022年11月14日,纳入对衰弱老年人心理结局进行非药物干预的随机对照试验和临床对照试验。
最终纳入11项研究的13篇文章,包括3219名虚弱老年人,每个试验的样本量从48到1147不等。总共69.4%的参与者是女性。除6项研究没有报告参与者平均年龄外,总参与者的平均年龄在76.3岁至85.5岁之间。
纳入研究中确定的干预措施根据其性质分为四类:体育锻炼(n=3)、替代医疗(n=2)、病例管理(n=5)和预先护理计划(n=1)。只有两项研究是以理论模型为指导,即行为改变模型或慢性病管理模型。
汇总分析显示,基于群体的体育锻炼对抑郁症状有显著的有益影响(SMD= −0.46,95%CI:−0.81~ −0.10,p=0.01;低确定性)。病例管理和常规护理对抑郁症状的影响没有差异(SMD=0.02,95%CI:-0.14~ 0.19,p=0.79;高确定性)。叙事综合表明,与对照组相比,接受指压疗法和音乐疗法的参与者的抑郁症状有更大的改善。
结果表明,衰弱老年人的心理结局研究不足。以团体为基础的体育锻炼可能是减少衰弱老年人抑郁症状的一种策略。有限的证据表明替代医疗在改善心理结局方面的作用。
原文出处:
An Tao, Ken Hok Man Ho, et al, Effects of non-pharmacological interventions on psychological outcomes among older people with frailty: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104437.
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