与未感染艾滋病毒 (PWOH) 的患者相比，感染艾滋病毒 (PWH) 的癌症患者一般会被排除在免疫检查点抑制剂 (ICI) 试验之外。因此，目前关于在合并PWH的癌症患者中使用ICIs的实际数据很缺乏。

近日，国际顶级期刊J Clin Oncol上发表了一项回顾性研究，该研究分析了合并PWH的晚期癌症患者接受以抗PD-1或抗PD-L1为基础的治疗的效果及安全性。

主要终点为总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），采用Kaplan-Meier法估计。同时还评估了客观缓解率（ORR）。此外，采用限制平均生存时间 (RMST) 比较配对的合并PWH或PWOH的转移性NSCLC (mNSCLC) 患者之间的OS和PFS。

共纳入了390位PWH患者，中位年龄是58岁，其中85%（n=331）的是男性，36%（n=138）是黑人；70%（n=274）的PWH患者接受了抗PD-1/抗PD-L1单药治疗。最常见的癌症有NSCLC（28%，n=111）、肝细胞癌（HCC，11%，n=44）和头颈部鳞状细胞癌（HNSCC，10%，n=39）。

受试PWH患者的癌症类型及占比

216位患者中有152位（70%）的CD4+ T细胞计数 ≥200 个/μL，190位患者中有179位（94%）的HIV病毒载量 <400 拷贝/mL。客观缓解率如下：非皮肤黑色素瘤：69%；NSCLC：31%；HCC：16%；HNSCC：11%。

根据CD4细胞计数分组的PWH+NSCLC患者的OS和PFS

20%（79/390）的患者经历了各种级别的免疫相关不良反应（irAE），7.7%（30/390）的患者经历了≥3级的irAE。在配对的mNSCLC队列（61位PHW vs 110位PWOH）中，20%（12/61）的PWH患者和22%（24/110）的PWOH患者经历了irAE。mNSCLC队列患者PFS和OS的校正的42个月RMST差分别是-0.06个月（95% CI, –5.49~5.37; P=0.98）和2.23个月（95% CI, –4.02~8.48; P=0.48）。

综上，在感染艾滋病毒的不同类型的癌症患者中，ICIs表现出了不同的活性，且没有过量的不良反应。在有无感染艾滋病毒的转移性非小细胞肺癌患者中，ICIs的安全性和活性无显著差异。

原始出处：

Talal El Zarif, et al. Safety and Activity of Immune Checkpoint Inhibitors in People Living With HIV and Cancer: A Real-World Report From the Cancer Therapy Using Checkpoint Inhibitors in People Living With HIV-International (CATCH-IT) Consortium. J Clin Oncol. May 16, 2023. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.02459

Tags： J Clin Oncol：免疫检查点抑制剂在感染艾滋病毒的癌症患者中的疗效和安全性