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银屑病关节炎是一种比较特别的风湿免疫性疾病,很多人分不清它和银屑病的区别,会把它当作皮肤病来治疗。那么银屑病关节炎和银屑病到底有什么关系呢?它们一定会合并出现吗?
银屑病关节炎的关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。受累关节有疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍。
它的皮肤表现可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型4种类型。好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。
常见指(趾)甲表现为顶针样凹陷,炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷,其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴,常有甲下角质增生。
还有一些其他表现,例如:
1、全身症状:少数有发热、体质量减轻和贫血等;
2、系统性损害:眼部病变(如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等),主动脉瓣关闭不全(常见于疾病晚期),肺纤维化,炎性肠病,罕见淀粉样变;
3、附着点炎:特别在跟腱和跖腱膜附着部位。足跟痛是附着点炎的表现。
银屑病是一种皮肤病,它的发生率为2%-3%,欧美国家发病率更高。在银屑病中,有约6%-42%的患者发生银屑病关节炎,肥胖的银屑病患者发生风险较高。银屑病关节炎既有皮疹又有关节炎的表现,将近70%的患者皮肤损害出现在关节疼痛之前,20%的患者关节病出现在皮肤表现之前,还有10%的患者会两种表现同时出现。
银屑病关节炎和银屑病并不一定相平行,银屑病不一定都会患上关节炎,两者的严重程度也不一定一致,有时常常分离达10年。
1、避免感染:银屑病关节炎人要注意保暖。感冒、患上呼吸道感染,包括扁桃体炎、鼻咽炎的患者,常会引起银屑病关节炎的急性发作。
2、避免外界损伤刺激:物理、化学和生物有害物质,如烧灼、擦伤、切割、针刺及皮肤感染对银屑病关节炎患者的皮肤可诱发“同形反应”,即损伤皮肤可引起与原有的皮肤病(如银屑病)相同的改变。
3、保持良好精神和心态:情绪对银屑病关节炎患者的病情有很大影响,在临床上有时单纯改变患者的生活方式另其脱离苦闷,可使患者的病情有很大的改善。
4、拒绝不良习惯:如吸烟、酗酒。研究表明吸烟越多,发生银屑病关节炎的风险越大。
5、坚持锻炼:体育锻炼有助于保持关节力量和运动范围。脊柱病变应避免长期卧床,可以配合拉伸运动。补充钙和维生素D,预防骨质疏松性骨折或轻微外伤。
6、注意指甲护理:要常修剪,以防因指甲外伤导致病情恶化或发病,进行手部工作时最好戴手套。注意做好指甲的清洗和刮除脏物工作,可常浸泡指甲。
7、服药注意:对于使用免疫抑制剂治疗的患者,要注意定期查肝肾功能和血尿常规,忌酗酒。对于生育期的男女患者要注意做好避孕工作,如想要孩子,至少要停药半年以上才能怀孕。
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