压力性损伤(pressure injury,PI)又称压疮,是临床护理工作中常见且严重的并发症,对于每个护理人来说，都是避之不及的老朋友了。我国首个多中心调查研究结果显示,我国住院患者压力性损伤现患率为1.579%,医院获得性压力性损伤发生率为0.628%^[1]。大多数压力性损伤是可以避免的,因此治疗压力性损伤的策略一般是以预防为主^[2]。护士作为压疮预防的第一道防线，如何降低其发生率呢？笔者总结了以下“六步法”。

第一步  落实入院评估

首先对于新入院患者把好第一道关卡，及时进行压疮风险评估，本科室采用Braden压疮评估表从感觉、潮湿、活动情况、行动能力、营养、摩檫力和剪切力六个方面进行评估，确定压疮风险等级，并根据系统提示及时制订相应计划及措施。同时患者病情发生变化时再次进行评估。

第二步  尽早预防干预

对于压疮风险为中高风险的患者及时准备相应的护具，对于长期卧床患者准备气垫床，对于自理能力障碍的患者准备三角型翻身枕，协助患者进行体位变化，对于关节突出容易受压部位垫软枕或张贴泡沫敷料，减少局部压力。

第三步 关注体位管理

众所周知，翻身是预防和治疗压疮最经济和有效的措施之一^[3]。除病情及治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30。；侧卧位时保持背部与水平床面成30。-40。夹角。注意及时变换体位，使用普通床垫应至少每2h变换一次体位；使用气垫床可延长至每3-4h变换一次，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作^[4]。

第四步 做好皮肤护理

皮肤或粘膜受损、局部潮湿也是压疮发生的高危因素。因此做好皮肤护理也至关重要，注意密切观察皮肤情况，尤其是易受压部位，保持皮肤清洁干燥，及时清理患者分泌物，生活护理时避免用力擦洗。对于早期发生的压疮及时进行干预，Ⅰ期压疮予压疮葆局部涂抹，避免受压；Ⅱ期压疮清洁皮肤后予水胶体敷料覆盖并密切观察及时更换。

第五步 及时营养支持

营养也是患者压疮发生的一个影响因素，营养不良直接影响患者的皮肤弹性、活动能力及抵抗力等，从而增加压疮发生风险。因此对于应早期对患者进行营养评估，对存在营养不良风险及营养不良患者及时给予营养支持。

第六步 早期离床活动

长期卧床是造成压疮发生的主要因素，因此，在患者生命体征平稳的情况下，协助离床活动不仅能帮助患者减少压疮的发生，也能促进患者早期康复。

压疮虽然是临床高发的并发症，但只要我们早评估、早发现、早处理，降低其发生率就不是一件困难的事情。

参考文献

[1]蒋琪霞,管晓萍等.综合性医院压疮现患病率多中心联合调研[J].中国护理管理,2013,13（1）:26-30.

[2]冯尘尘，赵淑珍等.护士压疮预防行为与影响因素的系统评价[J].中国护实用护理杂志,2017,33（29）:2294-2298.

[3]马冬花,丁萍等.使用减压床垫患者翻身间隔时间的Meta分析[J].护理学杂志，2016,31(14)：99-103.

[4]马玉芬,成守珍等.卧床患者常见并发症护理专家共识[J].中国护理管理杂志，2018,18(6)：740-747.

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