在惠秦看来，阻断“过敏过程”的第一个关键窗口，是保护好婴幼儿的皮肤樊篱。她在门诊经常对家长说，对于湿疹患儿，最重要且最基本的办法是保湿。

从婴幼儿的湿疹、食物过敏，到学龄期的过敏性鼻炎、哮喘……“敏宝”的养育之路有不少误区。

过敏原检测阳性，不等于真的过敏

儿童过敏到底是怎么回事?家长最轻易踩哪些坑?若何科学养育?就这些问题，记者采访了中日友爱病院儿科副主任医师惠秦和首都医科大年夜学从属首都儿童医学中间掉常反响科主治医师邵明军。

“记录孩子每次可疑的过敏症状。比如孩子有湿疹，可以记录天天几点吃了哪些食物，什么时刻出现了哪些皮肤症状或其他症状。”邵明军说，根据饮食记录能更轻易发明诱发的身分，再辅以过敏原检测，赞助断定过敏风险有多大年夜、是哪种类型的过敏反响。“对于迟发反响，比如吃完食物一两天后才出现的腹泻、便血等胃肠道症状，家长的不雅察和饮食记录更为重要。须要时可以在大夫的监护下进行口服食物激发实验或躲避-再引入实验。”

过敏不是免疫力差，而是“防卫过当”

很多家长听到“过敏”，第一反响就是“孩子免疫力太差了”。邵明军表示，这是一个常见误区。

在门诊中，邵明军碰到的另一个高频误区是：家长把过敏原检测申报当成确诊的独一标准。

“过敏并不等于免疫力差。恰好相反，过敏是因为免疫体系把对我们来说安然的物质，比如花粉、食物错当成可能造成伤害的器械，产生了过度的防御反响。”邵明军提示家长，不要试图经由过程吃加强免疫力的药来缓解孩子的过敏，“并没有如许的药物”。

婴幼儿经常以特应性皮炎、湿疹为起点，慢慢成长出食物过敏，学龄前期出现过敏性鼻炎，学龄期、青少年阶段可能诱发哮喘。惠秦表示，这一系列症状，医学上常称为“过敏过程”。

“人体和外界接触的第一道樊篱是皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜，过敏常来源于樊篱受损。婴幼儿皮肤、肠道黏膜细胞间隙松散，樊篱发育不成熟，花粉、尘螨、牛奶、鸡蛋蛋白都能经由过程破损樊篱进入体内完成致敏。”惠秦说。

惠秦说，过敏分为“致敏”和“发敏”两个阶段。当孩子的皮肤或肠道黏膜樊篱功能较弱，过敏原就能经由过程“间隙”进入体内，赓续刺激免疫体系“上膛枪弹”。当“枪弹”积满，某个时光点就会忽然“开仗”，表示出症状，“所以家长总认为孩子过敏是忽然出现的。”

邵明军强调：“只有一小部分孩子会完全走完湿疹-食物过敏-鼻炎-哮喘这条轨迹。很多孩子只在婴幼儿期长湿疹，随年纪增长自行缓解;也有孩子先出现鼻炎、喘气，全程没有湿疹。”她表示，“家长不消过度恐怖”。

“今朝，临床对过敏原的检测手段相对有限。”邵明军说，食物过敏分为速发反响和迟发反响，常用的过敏原皮肤点刺和血清特异性IgE检测只反应IgE介导的速发反响。“检测成果阳性只解释孩子出现了‘致敏’，并不代表吃了或接触了(这种食物)就必定会出现过敏反响。不克不及把检测作为诊断过敏的独一标准。”

邵明军强调，今朝市情优势行的“食物不耐受检测”或“IgG抗体检测”，不克不及作为诊断食物过敏的根据。“IgG抗体阳性只能解释孩子吃过或接触过这个器械，并不克不及解释是以产生了过敏反响。”

那么，家长应当若何断定孩子是否过敏?邵明军建议，家长可以记录“饮食日记”。

不要“彻底割断”，要“引诱耐受”

“有的家长在孩子湿疹发生发火时抹点药，稍有好转就‘躺平’不管了，这异常可惜。”惠秦强调，即便皮肤外面光洁无疹，只要有湿疹病史，解释其基因层面有易感性，日常必须足量涂抹保湿霜，保持皮肤樊篱健康。只有把皮肤这道“墙”砌好，才能削减外界过敏原致敏的机会，降低将来产生呼吸道过敏的风险。

食物过敏也是家长焦炙的“重灾区”。当孩子出现湿疹或腹泻，一些家长便“一刀切”地规避所有“高风险”食物，甚至哺乳期的妈妈也盲目忌口，最后导致孩子养分不良、发展迟缓。“我们在门诊见过很多让人心疼的孩子，因为不须要的避食，骨瘦如柴，又矮又小，最后还得去打发展激素。”惠秦说。

科学的应对策略并非“彻底割断”，而是“引诱耐受”。惠秦介绍，在一些国度，对食物过敏的患儿会开展口服食物激发实验，不仅为了确诊，更是为了摸索患儿对该食物的耐受“阈值”。

例如，一个喝30毫升牛奶就有过敏症状的孩子，也许喝两毫升完全没反响。可以在大夫的严密指导下，从阈值以下的剂量开端，每日规律摄入，让免疫体系逐渐产生耐受，并按期评估调剂。

在幼儿辅食添加的“黄金窗口期”(4-6个月)，这种做法尤其重要。“一些研究证实，在合适的机会尽早、规律地引入所谓的高致敏食物，反而有利于帮孩子建立免疫耐受。给孩子的食谱越丰富越好，每周最好能摄入跨越20种食材。”惠秦强调，家长要做的不是盲目躲避，而是居心记录“饮食日记”，为大夫供给最靠得住的断定根据。

“治理情况”远比“担心激素”更重要

对于已确诊过敏性疾病的孩子，很多家长很在意药物安然：“用药多久能停?”“激素会不会影响长个?”

邵明军表示，对于湿疹，一线用药是外用糖皮质激素，中、弱效的激素对孩子是相对安然的。大夫会按年纪、皮损部位、面积和严重程度选择强度与用量;面部、眼周、皱褶、尿布区一般应用弱效短程筹划。按大夫指导短程、间歇、足量规范应用，总体安然性较好，家长不必因“激素恐怖”而耽搁控制炎症机会。

对于过敏性鼻炎，首选二代抗组胺药和鼻喷糖皮质激素。“鼻喷激素每喷的量是微克级，且是局部感化于鼻黏膜，对全身影响异常小。”邵明军说。

对于哮喘，吸入激素是首选治疗筹划。“儿童规范应用低剂量吸入激素总体安然。有研究显示，低剂量吸入激素持续应用5年，对最毕生高的影响大年夜约只有1厘米。用药过程中可能会临时克制孩子身高增长速度，但后续减量或停药时会有追赶。”邵明军说。

“假如不消药、孩子过敏频繁发生发火，反而会影响生活质量、体育活动和发展发育。”邵明军强调。

惠秦提示，用药只是个中一步，治疗过敏性疾病还需重视情况治理。她打了个比方：过敏源没控制住，就像雨一向鄙人，药物只是那把“伞”。

“我老是对他们说，不治理情况，雨就一向鄙人，这把‘伞’就别想收起来。”惠秦举例，有位尘螨过敏患儿的家长，一度认为情况治理没用。在大夫的劝告下，他们卖力落实了家庭除螨防霉办法，后来孩子症状消掉，连药都停了。

惠秦建议，家长应把精力放在“让雨变小”上：针对尘螨，可应用防螨寝具、热水清洗床单;针对霉菌，则需降低室内湿度;花粉季出门戴口罩、护目镜，回家后清洗鼻腔，都能从泉源上削减致病“枪弹”的累积。

“养孩子不必寻求绝对‘无菌’。”惠秦说，如今的父母很负义务，但不要因为焦炙被收集上纷乱的信息裹挟。当孩子出现疑似过敏症状时，寻求专业大夫进行科学断定和规范治理，才是最重要的。

Tags： “敏宝”家长需要避开这些养育误区